行业政策与监管导向 - 国家政策持续鼓励发展面向带病体、慢病人群的商业医疗保险,以健全多层次医疗保障体系,相关文件包括《“健康中国2030”规划纲要》和最新的“十五五”规划[1][9] - 监管机构近年发布多项指导意见支持普惠保险及带病体保险发展,包括:2024年9月国务院办公室文件鼓励面向老年人、慢病患者等群体提供保险产品;2024年6月国家金融监管总局文件要求发展面向各类风险人群的商业医疗保险;2025年9月文件鼓励开发带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品[4][12] - 《“健康中国2030”规划纲要》提出目标,到2030年商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重要显著提高,同时个人卫生支出占国家卫生总费用的比重要下降到25%左右[4][12] 市场机遇与需求分析 - 带病体人群是普惠保险的重点服务对象,破解中国约四亿带病人群的保障困境被视为保险业高质量发展的必然选择[1][4][9][12] - 以肝病为例,中国慢性肝病患者高达4.5亿人,构成重大公共卫生挑战,每年中国肝癌新发41万例,五年生存率低于20%[7][15] - 中国肝病防治需求迫切,每年中国肝癌新发病例占全球45.3%,死亡病例占全球47%,且80%的肝癌由慢肝病人群发展而来[7][15] - 慢肝病人群的首要需求是延缓疾病进程和降低肝癌发生率,而非单纯的资金保障,规范健康管理效果显著,可使肝纤维化逆转率最高达76%,肝癌发生率下降51%[7][15] 公司战略与实践案例 - 公司自2017年成立以来,坚持为保险行业补短板、填空白,专注于服务细分领域未得到保障的人群,坚定践行普惠保险之路[6][13] - 公司在多个普惠保险领域有持续布局,包括:管理宁波慈溪农村保险互助社(2017年起)、与广西职工互助会合作(2022年起)、拓展货车司机保障计划(2017年起)、发起深圳新市民保障项目(2022年起)、与华西医疗合作开展专病保障计划(2018年起)、针对老年慢病人群的“慢护健康”项目(2021年起)、以及推动器官移植领域的“移路保”专项基金(2022年起)[6][13][14] - 公司针对肝病人群推出了“惠肝保”带病体保险产品,该产品于2025年5月推出,旨在实现“少发生、早发现、规范治疗与费用兜底”三大作用[7][15][16] - “惠肝保”产品具体措施包括:提供全流程健康管理以降低肝癌发生率;覆盖互联网诊疗费用并提供就医绿色通道;通过检测费用补贴和医生激励计划(发现早期可手术肝癌奖励5000元/人)鼓励早发现;联合顶尖医院联盟提供最高20万元的补充医疗保障及异地交通补贴[7][15][16] - 产品推出约七个月(截至去年12月31日)已取得初步成效,参与患者达13317人次,募集1864万元公益基金用于向肝病患者赠险,参保患者中82%能够遵循医嘱坚持规范化管理诊疗[8][16]
李静:以专病保障与健康管理闭环 推动普惠保险高质量发展
新浪财经·2026-01-15 17:27