公司2025年度理赔概况 - 2025年累计服务理赔客户102.4万人次，累计赔付42.1亿元 [1] - 身故赔案最高赔付2100万元，重疾赔案最高赔付213.8万元，体现了保险在抵御重大风险时的核心价值 [10] 医疗理赔分析 - 医疗理赔是最高频的理赔类型，全年处理案件17.5万件，占个人理赔案件总量的83.9% [1] - 疾病医疗占比75%，远超意外医疗的25%，凸显疾病风险是影响客户健康的核心因素 [1] - 0-17岁未成年群体以39.4%的占比位居医疗理赔首位 [3] - 31-50岁中青年群体医疗理赔占比达37.3% [3] 重疾理赔分析 - 全年处理重疾理赔2.6万件，赔付金额20.7亿元，占个人理赔总金额的59.2% [5] - 重疾理赔性别分布基本均衡，女性占比略高于男性 [5] - 年龄分布：51-60岁群体占比31.6%居首，41-50岁占25.5%，31-40岁占20.4% [5] - 恶性肿瘤高居重疾赔付首位，心脑血管疾病亦占据重要地位 [6] 身故理赔分析 - 全年完成身故理赔案件0.7万件，赔付金额8.9亿元 [8] - 身故理赔中男性占比65%，是女性的近两倍 [8] - 疾病身故占比高达86.6%，远高于意外身故的13.4% [8] - 51岁及以上群体在身故理赔中占比达77% [8] 行业风险与保障启示 - 报告数据清晰勾勒出全年龄层人群的风险图谱，凸显保险保障的重要性 [1] - 少儿身体机能尚未成熟，易受呼吸道感染、意外磕碰等问题困扰，少儿健康保障的重要性愈发凸显 [3] - 31-50岁中青年群体作为家庭和社会的中坚力量，长期承受工作生活双重压力，慢性疾病发病风险上升，亟需完善的健康保障规划 [3] - 重疾理赔数据打破“重疾与年轻人无关”的认知，警示中青年需尽早规划保障 [5] - 癌症相关疾病成为公众健康的最大威胁，心脑血管疾病与现代人高压生活、作息不规律密切相关 [6] - 抵御重疾风险需依靠健康生活方式和早期筛查干预做好“预防”，并通过配置足额的重疾保险筑牢“经济防线” [6] - 随着年龄增长，身体机能衰退导致重大疾病发病概率升高，同时意外摔倒等风险增加，保险保障应早规划、买足保额 [8]