肺癌的疾病特征与早期信号 - 肺癌早期症状不典型，易与普通感冒或咳嗽混淆，常导致确诊延迟[2] - 需警惕的预警信号包括：持续超过2周的干咳或咳嗽性质改变[3]、不明原因的胸闷气短或胸痛[3]、痰中带血丝或咯血[4]、以及不明原因的体重下降乏力发热[5] - 这些症状并非肺癌特有，但若持续不缓解，高危人群应及时就医[6] 肺癌的高危人群界定 - 长期吸烟者是最高危人群，每天吸1包烟持续20年以上者，患癌风险是不吸烟者的10-20倍[8] - 具有肺癌家族史者，尤其直系亲属在60岁前确诊，自身风险显著增加[8] - 长期接触粉尘或化学物质的职业人群，如矿工、建筑工人、厨师等[9] - 40岁以上的中老年人，肺癌发病率随年龄增长进入高发期[10] - 对高危人群而言，主动筛查可比出现症状后就医多争取5-10年生存时间[11] 肺癌筛查与诊断方法 - 传统胸片分辨率有限，对直径小于1厘米的早期结节漏诊率高[12][13] - 低剂量螺旋CT是当前肺癌筛查的金标准，其辐射剂量约为普通CT的1/5[13] - 低剂量螺旋CT能清晰发现直径0.5厘米以上的小结节，使早期肺癌检出率提升3倍以上[13] - 建议高危人群从40岁起，每年进行1次低剂量螺旋CT筛查[13] 肺癌的治疗现状与预后 - 肺癌治疗已进入精准时代，晚期患者通过规范治疗也能延长生存期并提高生活质量[14] - 早期肺癌首选手术治疗，术后5年生存率可达80%以上，许多患者可达到临床治愈[15] - 中期肺癌通常采用手术联合化疗、放疗的综合治疗[16] - 晚期肺癌若存在驱动基因突变（如EGFR突变），可采用靶向治疗，副作用小疗效好，许多患者可带瘤生存3-5年以上[16] - 若无基因突变，免疫治疗联合化疗也能显著延长晚期患者生存期[16]