提升医保数据与智慧化能力 - 着力推进“智慧医保”建设，优化信息平台功能与业务流程 [1] - 持续推广医保电子凭证、移动支付等数字化应用，扩大“刷脸”结算覆盖面 [1] - 深化信息平台应用，优化网办业务流程，强化大数据赋能，优化职工医保个人账户跨省共济使用功能 [1] - 推动更多医保公共服务实现“掌上办”“网上办”“视频办” [1] 提升医保经办与服务水平 - 严格落实医保政务服务事项清单制度，规范服务流程和时限，深入推进标准化窗口和示范点建设 [1] - 大力推动跨部门关联业务“免材料办”、跨区域业务“一窗通办”以及待遇兑现“即申即享” [1] - 畅通社情民意反馈渠道，用好来信来访、网民留言等途径，广泛听取意见，解决突出问题 [1] 提升医保结算效率与能力 - 有序推进与定点医药机构的结算工作，优化审核流程，加强数据对接，力争实现定点医药机构申报费用“当月费用，次月结清” [2] - 探索建立省、市、县三级医保结算预警监测机制，对基金结算拨付情况进行实时监测与预警提醒 [2] - 积极推进医保与商业健康保险、慈善救助等实现同步“一站式”结算，推行“一票一核验”“一单一清分”，提升多层次医疗保障结算效率 [2] 加强基金安全与监管 - 在加快结算进度的同时，严把基金安全关，加强支出审核，坚决杜绝违规结算和虚报冒领行为 [2] - 在保障数据与隐私安全的前提下，强化医保数据赋能 [2] 加强人才队伍建设 - 针对性开展干部能力提升工程，加强任职岗前培训和履职能力培训 [1] - 持续组织政策学习、技能比武和业务练兵，培养更多专业化医保人才 [1]