诺如病毒基本特征 - 诺如病毒是引起急性胃肠炎最常见的病原体之一，在全球范围内都很常见 [3] - 所有人均可感染诺如病毒，常见症状包括呕吐和腹泻，可能伴有恶心、腹痛、低热等，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主 [4] - 诺如病毒感染潜伏期通常为12至48小时，发病急但病程短，一般持续1至3天即可自行恢复，属于自限性疾病 [1][5] 病毒传播途径 - 诺如病毒传染性强，感染少量病毒就可能发病 [5] - 病毒主要通过“病从口入”传播，具体途径包括食用或饮用被污染的东西、接触患者的呕吐物或排泄物、接触被污染的物品或环境，以及摄入病人呕吐形成的气溶胶 [5] 核心防护措施 - 预防诺如病毒的关键在于切断传播途径，需牢记“勤洗手、吃熟食、讲卫生” [6] - 个人与家庭防护需做到“四要”：要勤洗手，饭前便后加工食物前用肥皂或洗手液在流动水下洗手20秒以上，指尖、指缝、手腕都要洗到，这是最重要最有效的措施，但需注意含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效 [7]；要注意饮食安全，喝开水，吃彻底煮熟的食物，生吃瓜果要洗净去皮 [8]；要做好日常清洁，家庭环境勤通风，对门把手、水龙头等高频接触表面定期清洁 [9]；要妥善处理污染物，如家人呕吐或腹泻应立即用一次性吸水材料蘸取含氯消毒液覆盖清理，清理时戴好口罩和手套，处理后认真洗手 [9] - 个人与家庭防护需注意“四不要”：不饮用生水，不食生冷食物 [9]；不与患者共用餐具、毛巾等个人物品 [10]；不盲目用药，诺如是病毒，抗生素无效，无需服用 [11]；患者不勉强上学或上班，患病期间应居家休息，症状消失后3天再返校返岗，防止传染他人 [12] 重点场所防控 - 学校、托幼机构、养老院等人员密集场所是冬春季节诺如病毒感染聚集性疫情的高风险场所 [1] - 集体单位需落实防控措施，包括健康管理，做好晨午检，发现异常及时报告 [15]；环境消毒，对卫生间、食堂等重点区域加强清洁消毒，规范处理呕吐物 [15]；健康教育，普及洗手等健康知识，培养学生或员工的良好卫生习惯 [15]；饮食安全，提供安全饮用水，严格把关食品加工全过程，食品、饮水等相关从业人员健康状况需每日监控 [15] 感染后处理 - 感染诺如病毒后应保持冷静，该病通常症状不重，可自愈，首要任务是休息和隔离，避免传染他人 [15] - 需补充水分，呕吐和腹泻可能导致脱水，可少量多次饮用口服补液盐或清淡的流质、半流质食物 [15] - 出现持续高热、频繁呕吐腹泻导致无法进食饮水、精神萎靡、口干尿少等脱水迹象时，尤其是婴幼儿、老年人及有基础疾病者，应及时就医 [13] - 做好家庭防护，患者应有独立的饮食用具和卫生间，家人注意洗手，加强居室通风 [14]