诺如病毒感染事件与流行病学特征 - 广东佛山一中学发生诺如病毒感染聚集性疫情 截至1月17日8时 该校感染病例共103人 均病情稳定 无危重及死亡病例 [1] - 诺如病毒是引起急性胃肠炎最常见的病原体之一 具有全球普遍性 所有人均可感染 [1] - 诺如病毒感染高发季节为每年10月至次年3月 学校和托幼机构等人群聚集场所是高发地点 [1] - 诺如病毒感染属于自限性疾病 绝大多数人症状轻微 病程持续1-3天可自行恢复 其特点是传染性强 传播途径多 但可防可控可治 [1] 诺如病毒的临床症状与传播机制 - 诺如病毒感染常见症状为呕吐和腹泻 可能伴有恶心 腹痛 低热 儿童以呕吐为主 成人以腹泻为主 [1] - 诺如病毒潜伏期通常为12至48小时 发病急但病程短 [1] - 诺如病毒感染剂量低 少量病毒即可致病 主要通过“病从口入”方式传播 包括摄入被污染的食物或水 接触患者呕吐物或排泄物 接触被污染的物品或环境 以及摄入呕吐形成的气溶胶 [1] 个人与家庭预防措施 - 预防关键在于切断传播途径 牢记“勤洗手 吃熟食 讲卫生” [2] - 个人防护“四要”包括：要勤洗手 饭前便后及加工食物前需用肥皂和流动水洗手20秒以上 含酒精消毒产品对诺如病毒无效 [2] 要注意饮食安全 喝开水 吃彻底煮熟的食物 生吃瓜果要洗净去皮 [3] 要做好日常清洁 勤通风并定期清洁门把手 水龙头等高频接触表面 [4] 要妥善处理污染物 清理呕吐物或腹泻物时需使用含氯消毒液 并佩戴手套口罩 [4] - 个人防护“四不要”包括：不饮用生水 不食生冷食物 [5] 不与患者共用餐具 毛巾等个人物品 [6] 不盲目使用抗生素 诺如病毒为病毒感染 抗生素无效 [7] 患者不勉强上学或上班 应居家休息至症状消失后3天再返校返岗 [8] 集体单位防控要求 - 学校 托幼机构 养老院等单位需落实防控措施 包括健康管理 做好晨午检并及时报告异常 [9] - 需加强环境消毒 特别是对卫生间 食堂等重点区域 并规范处理呕吐物 [10] - 需开展健康教育 普及洗手等知识 培养良好卫生习惯 [11] - 需保障饮食安全 提供安全饮用水 严格把关食品加工全过程 并每日监控相关从业人员健康状况 [11] 感染后处理与就医指引 - 感染后应保持冷静 诺如病毒感染通常症状不重且可自愈 首要任务是休息和隔离 [12][13] - 需注意补充水分 呕吐腹泻可能导致脱水 应少量多次饮用口服补液盐或清淡流质半流质食物 [13] - 出现持续高热 频繁呕吐腹泻导致无法进食饮水 精神萎靡 口干尿少等脱水迹象时 尤其是婴幼儿 老年人及有基础疾病者 应及时就医 [13] - 需做好家庭防护 患者应使用独立的饮食用具和卫生间 家人需注意洗手并加强居室通风 [13]