行业现状与挑战 - 中国儿童青少年总体近视患病率仍然较高，且呈现“低龄、高发、重度”的态势 [1] - 数字化时代导致儿童青少年近距离用眼时长显著增加，户外活动时间不足，成为诱发近视的核心诱因 [1] - 低龄儿童近视发展更快，向高度近视转化的风险更高，给防控工作带来更大压力 [1] - 区域间、城乡间防控资源不均衡问题依然存在，部分基层学校视力监测流于形式，家长科学认知不足，影响综合防控效能 [1] 国家政策与战略框架 - 儿童青少年近视防控工作已上升为国家战略，2018年八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，构建起政府主导、部门协同、学校落实、家庭配合的工作体系 [2] - 国家卫生健康委、国家疾控局等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，设定了至2030年各学段近视率控制的硬性目标 [1] - 《行动计划》在既有工作基础上，进一步细化目标、压实责任，为未来五年近视防控工作指明方向 [2] - 疾控体系已将学生健康任务纳入学校卫生整体框架，推进近视等“多病共防”的健康管理路径，实现全面监测、综合分析与系统干预 [4] 防控目标与评估体系 - 近视防控的根本目标不仅是让孩子看得清，更重要的是有效延缓近视进展速度，避免其发展成高度近视 [2] - 未来将在近视率考核指标基础上，建立健全科学的评估体系 [3] - 评估体系不仅关注总体近视率变化，还要深入分析不同学段、区域、学校类型及干预措施覆盖程度的差异 [3] - 评估将结合过程指标，如户外活动时间增加量、课桌椅达标率提升幅度等，综合评价多部门协作措施的实际贡献 [3] - 通过纵向与横向比较，建立健全预警机制 [3] 综合防控模式与干预手段 - 儿童青少年近视防控应遵循“行为干预+光学矫正+药物控制”的综合模式 [2] - 行为干预要求每日确保户外活动不少于两小时 [2] - 光学干预手段包括合理采用角膜塑形镜或功能性框架眼镜 [2] - 药物干预需在医生指导下进行，必要时使用 [2] - 近期0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液正式获批，与此前已广泛应用的0.01%浓度产品形成“阶梯浓度”药物体系 [2] - 阶梯浓度的硫酸阿托品滴眼液为儿童青少年近视防控提供了个性化、全周期、多手段协同的分级分类干预方案 [2] 临床实践与高风险人群管理 - 对于伴有“发病年龄小、近视度数高、进展速度快、父母高度近视”等危险因素的“高风险儿童”，其近视进展基线速度较快 [3] - 阶梯浓度的硫酸阿托品滴眼液为高风险儿童的临床治疗提供了个性化选择 [3] - 新的浓度组合是近视眼防控“综合防控”体系中的一个重要工具，并非孤立武器 [3] - 临床强调药物治疗和光学手段的协同作战，遵循“从最低有效浓度开始，定期复查监测”的原则 [3] - 医生会根据孩子的屈光度、眼轴长度、调节功能等指标进行动态调整，以实现科学精准的近视眼防控 [3]