中国医保惠民生 积跬步、至千里(十一):医保数据工作
搜狐财经·2026-01-21 20:43
医保数据工作组建设与数据发布机制 - 国家医保局于2025年1月聚焦“钱”、“效”、“错”研究形成数据底稿指标,包含基金收支、统筹地区医保总额、支付方式改革、医疗机构服务情况等,要求各地将其作为数据发布的“必选项” [1] - 截至2025年3月底,绝大多数统筹地区完成了首次面对面数据发布,社会反响积极 [1] - 国家医保局在总结地方实践基础上,更新完善数据底稿指标,初步形成了包含47项指标的国家数据发布体系,标志着机制走向形式统一、指标规范、内容丰富的成熟道路 [1] 数据发布常态化与地方实践创新 - 2025年7月底,各地完成清算后的面对面数据发布活动,向定点医药机构发布2024年全年基金运行、改革成效等数据,逐步形成晒改革进展、评机构绩效、提升服务水平的良性循环 [3] - 2025年11月底,全国约三分之二的统筹地区实现了医保数据按月推送,并因地制宜丰富发布内容和形式 [3] - 地方实践呈现多样化:安徽合肥形成数据发布指南 [3];江苏南京以“医保高铁”实现秒级数据更新和分类直达医疗机构,提升支付效能与服务质量 [3];江西九江定期组织“经验分享会+圆桌座谈会”促进数据经验交流 [3];浙江、湖南等部分统筹地区运用Deepseek和大数据模型协同做好医保政策现场答疑 [3]