众安保险:2025年累计赔付179亿元,AI应用融入理赔全流程
公司整体经营与赔付概况 - 2025年全年累计赔付金额达179亿元,日均处理理赔案件约290万件 [2] - 理赔用户中女性占比58.8%,53.6%的理赔集中在“50后”至“90后”群体 [2] - 冠状动脉疾病、糖尿病、高血压等高发疾病成为健康保障的关注重点 [2] 科技驱动与理赔效率 - 公司将人工智能技术深度融合于理赔全链路,以科技为核心驱动力 [2] - 在健康险领域,超过90%的用户可实现理赔材料“只传一次”,超45%的理赔案件实现自动化审核结案,最快结案时间仅15秒 [3] - 理赔AI专家能在3秒内将专业结论转化为用户易懂语言,提升服务透明度和信任感 [3] - 在车险服务中,线上自主报案占比提升至88.2%,“车险AI定损”将万元以下理赔案件时效缩短至最快13.3分钟 [3] - 通过融合大模型与垂直领域小模型,公司在影像诊断、责任认定等方面实现自动化处理,宠物险及意外险月均自动化处理案件超万件,异常精准识别率达98% [3] 细分业务领域表现 - 在宠物保险领域,2025年承保宠物数量超560万只,理赔案件超100万件,理赔宠物中猫、狗平均医疗花费分别为1489元和1664元 [2] - 在新市民服务方面,累计服务新市民群体超1.6亿人次,为近2000家企业提供保障,覆盖物业、建设、快递等9大行业 [2] - 针对小微企业,2025年赔付1788万件,赔付金额4.21亿元 [2] - 面对重大自然灾害,公司累计启动大灾应急机制百余次,通过财产险AI定损预付等方式及时赔付3698万元 [2]