公司战略与愿景 - 公司目标是成为美国最受信赖的医疗保健公司 致力于通过与政府和国会合作提供常识性解决方案 使医疗保健更实惠并改善服务对象的健康结果 [1] - 公司持续努力简化医疗保健并使其更可负担 核心工作包括减少事先授权、降低再入院率和急诊就诊次数 以及降低处方药成本 [1] 简化医疗流程 - 旗下Aetna致力于减少医疗系统中的摩擦并改善体验 已在简化事先授权流程方面取得重大进展 [2] - 在全行业范围内 Aetna要求事先授权的医疗服务项目最少 数量约为最接近竞争对手的一半 [4] - 公司批准超过95%的合格事先授权请求在24小时内完成 其中许多是即时完成 目前实时批准77%的电子事先授权 预计今年年底将超过80% [4] - 公司已实现对跨支付方互操作性的承诺 以确保患者更换健康计划时护理的连续性 到今年年底 占总量40%的5-10项事先授权将遵循统一的跨支付方临床和技术标准 并将此对齐工作扩展到医疗保险中50种最常见的事先授权程序 [4] - 公司已将某些病症的事先授权捆绑为单一请求 涵盖一系列符合适当护理路径的未来检查和干预 最初应用于肺癌、乳腺癌和前列腺癌 后扩展到某些肌肉骨骼手术以及体外受精的处方和医疗程序 [4] 提高可负担性 - 公司致力于确保其服务的1.85亿美国人以合适的成本获得正确的护理 措施包括扩大低成本初级护理、免费提供预防性护理以及提供免费虚拟护理以消除获取障碍 [3] - 公司正扩大覆盖范围 奖励医疗服务提供者保持患者健康而不仅仅是治疗疾病 目前已在80%的医疗保险支出中实现了这种转变 [3] - 公司积极推动使用生物类似药以降低药品成本 其Humira的替代品已为客户节省13亿美元 其Stelara生物类似药的上市价格比品牌药标价低86% [8] - 公司通过旗下药房福利管理者CVS Caremark与消费者直接分享节省的费用 目前为其8700万会员中的2500万在药房柜台提供返利 savings Caremark的TrueCost解决方案使客户能够透明地将从制药商谈判获得的折扣价值直接传递给消费者 [8] 护理质量与结果 - 公司扩展的覆盖模式成本更低 使患者更安全、更健康 并提高了整体满意度 其医疗保险优势计划连续多年获得CMS行业领先的星级评定 [3] - Aetna已在17个主要医疗系统中嵌入护士 以促进必要的患者护理和随访支持 帮助患者成功出院、保持健康并减少未来再入院 预计该计划将使30天再入院率和住院时间同比减少5% [4] 社区影响与市场地位 - 2024年 公司对美国经济产生了4740亿美元的积极贡献 直接雇佣超过30万美国公民 并通过合作伙伴和供应商间接创造了额外的100万个工作岗位 [5] - 在其他大型零售药房宣布破产或转向私募股权之际 超过85%的美国人生活在公司9000家社区药房10英里范围内 [6] - 截至2025年9月30日 公司拥有约9000个零售点、超过1000家步入式和初级保健医疗诊所 以及一个拥有约8700万计划成员的领先药房福利管理者 公司还通过传统、自愿和消费者导向的健康保险产品及相关服务为估计超过3700万人提供服务 [7]