核心观点 - 新闻报道了一例因食用淡水鱼生导致肝吸虫感染并引发胆囊炎和胆总管结石的临床案例 强调了食用未煮熟淡水鱼虾的健康风险 并科普了肝吸虫的生命周期与预防方法[1][4][7][9] 案例详情 - 患者为40多岁的广东男性厨师 因右上腹隐痛、消化不良和乏力就医 最终被诊断为胆囊炎和胆总管结石[4] - 患者在接受胆道手术后 医护人员在其T管引流出的胆汁中发现了一条正在蠕动的肝吸虫[4] - 患者回忆其感染源是半年前聚餐时食用的一次淡水鱼生 医生判断其胆囊炎和胆总管结石均与此肝吸虫感染密切相关[7][9] - 医生为患者开具了阿苯达唑进行驱虫治疗 患者目前已康复出院[9] 肝吸虫感染与健康危害 - 肝吸虫（华支睾吸虫）寄生在人或动物的肝胆管内 其代谢产物和机械刺激会损伤胆管黏膜 引发炎症并导致胆汁淤积 从而促进结石形成[9] - 肝吸虫感染症状分轻中重三型：轻度可能无症状或轻微乏力、上腹不适；中度会出现食欲差、腹胀、腹泻、肝区隐痛；重度可能出现黄疸、肝硬化、腹水 最严重会诱发胆管癌[10] - 广东地区因食用鱼生、生腌引发的肝吸虫感染病例屡见不鲜 在喜爱生食的人群中高发[9] 肝吸虫传播链条 - 肝吸虫传播遵循“淡水螺→淡水鱼虾→人体”循环：成虫在宿主肝胆管产卵 虫卵随粪便入水被淡水螺吞食[10] - 虫卵在螺体内发育成尾蚴 后离开螺体侵入淡水鱼虾肌肉形成具有感染性的囊蚴 草鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼均可能携带[10] - 人生食或食用未煮熟的含囊蚴鱼虾后 囊蚴在肠道破囊而出 沿胆总管进入肝胆管发育为成虫并长期寄生[10] 预防感染措施 - 最关键措施是“管住嘴”：拒绝生食淡水鱼虾（包括鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹） 确保食用淡水鱼虾时完全煮熟（如烤鱼、煎鱼需内部熟透） 并尽量少吃或不吃生腌海鲜[11][12] - 需注意厨房卫生“生熟分开”：处理生鱼肉的刀、砧板需与处理熟食的严格区分 最好单独配备 盛放生鱼的餐具需彻底清洗消毒后才能盛放熟食[13] - 此外 需对感染者粪便进行消毒处理 以避免污染水源和鱼塘 切断传播链条[14]