研究核心发现 - 一项大规模队列研究首次系统评估了采用FIB-4指数联合肝硬度的“两步法”对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病（糖肝共病）患者长期预后的预测价值 [1] - 研究面向4781例糖肝共病患者展开，是当前评估该策略的最大规模肝活检队列 [1] - “两步法”可将糖肝共病患者精准分为低、中、高风险三组，整体正确分类率达70.5% [2] - 研究优化了肝硬度的截断值，使病情不确定的“灰区”人群比例从6.8%降至5.6%，显著提升了筛查精准度 [2] 临床意义与应用 - 该研究为糖肝共病人群的风险筛查、分级转诊及随访管理提供了高质量证据 [2] - 对推动“糖肝共管”具有重要的临床和公共卫生意义 [2] - 当前，国内外都推荐采用此“两步法”对2型糖尿病、肥胖症等高危人群进行风险分层 [1] 行业现状与挑战 - 慢性病防治的主阵地在基层，但基层医疗卫生机构常受限于设备不足，难以开展早期筛查 [2] - 这导致很多“糖肝共病”患者在基层筛查中容易被漏诊 [2] - 约15%的2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者会发展为进展期肝纤维化 [1]