文章核心观点 - 美国政府提议将2027年联邦医疗保险优势计划支付费率增幅大幅下调至0.09%，远低于市场预期的5%-6%，此举引发市场对保险公司盈利前景的严重担忧，导致相关公司股价暴跌 [1][2][3] 政策调整详情 - 美国医疗保险和医疗补助服务中心提议，2027年联邦医保优势计划支付费率仅上调0.09% [1] - 按照拟议费率，2027年联邦医疗保险计划总支付额较今年仅增加7亿美元，增幅微乎其微 [2] - 最终费率将在未来数月内确定，后续仍有上调可能 [1] 市场反应 - 消息公布后，联合健康股价一度暴跌9.3%，西维斯健康跌幅最高达10%，哈门那重挫逾15% [1] - 分析师曾预测费率增幅在5%至6%之间，并指出若增幅低于4%，保险公司股价或将面临显著承压 [3] 对行业及公司的影响 - 支付费率对联合健康、西维斯健康和哈门那等大型保险商至关重要 [1] - 小幅上调的支付费率将直接压缩企业利润率，因为其难以覆盖攀升的医疗成本 [1][2] - 联邦医保优势计划是保险行业过去十多年增长的重要引擎，但近年来盈利能力不断下降 [1] 行业背景与规模 - 2024年联邦医疗保险优势计划的参保人数达近3400万，占符合参保条件人群的半数以上 [2] - 美国政府向相关计划的支付总额达4940亿美元 [2] - 联邦医疗保险支付咨询委员会估计，2025年通过联邦医保优势计划覆盖人群将使政府成本比传统医保项目增加20%，约合840亿美元 [2] 各方立场与争议 - 保险业相关协会反驳私人计划收费过高的说法，强调该计划为老年人提供了更优价值和更高效的医疗服务 [2] - 保险公司称政府支付水平未能跟上成本上涨步伐，且此前支付体系改革导致公司利润受损 [3] - 有政府报告指出，联邦医保优势计划与传统计划的支付差额可能小于预估 [2]