疫情传播风险评估 - 尼帕病毒在区域或全球范围内的扩散风险“都非常低”，此次印度疫情大概率也不例外 [1] - 尼帕病毒的零星暴发在印度和孟加拉国几乎每年都会发生 [2] - 尼帕病毒发生人际传播是极小概率事件，极为罕见，通常仅在急性感染期通过极其密切的接触才会发生 [3] 病毒传播途径与宿主 - 尼帕病毒的宿主是狐蝠属的果蝠，分布主要集中在南亚和东南亚 [2] - 在中国的蝙蝠体内已经检测到了尼帕病毒或其近亲病毒的抗体，这意味着病毒在自然界中是存在的 [2] - 尼帕病毒感染人类有三种方式：“蝙蝠—动物—人”、“蝙蝠—人”和“人—人”传播 [2] - 当病毒经“蝙蝠—动物—人”传播时，猪很有可能作为中间/扩增宿主，接触感染猪的分泌物或排泄物，或者食用感染猪的猪肉均有可能导致感染 [2] - 在菲律宾，马被确认为另一种扩增宿主 [3] 特定国家与地区的风险分析 - 印度和孟加拉国的文化习俗被认为是主要的传播风险因素 [3] - 新加坡或中国的猪群感染风险极低 [3] - 在中国南方（如云南、海南等地）有尼帕病毒天然宿主狐蝠的分布 [2] - 中国是生猪生产大国，在偏远地区，猪场可能位于蝙蝠种群的栖息范围内 [3] 疾病特征与诊断挑战 - 感染尼帕病毒后的症状识别很困难，疫情在发生后可能无法第一时间得到控制 [5] - 尼帕病毒感染既可表现为呼吸道症状，也可出现神经系统症状，且难以与其他感染性疾病区分 [5] - 对表现为脑炎的病例进行诊断也存在挑战，因为绝大多数脑炎患者与尼帕病毒无关 [5] - 在全球首次发现的尼帕疫情中，最初的感染者均从事过养猪工作，其起始症状出现后被怀疑是由日本乙型脑炎引起的 [5] - 急性脑炎综合征是人感染尼帕病毒后可能出现的严重临床表现 [5] 监测与应对措施 - 新加坡正在监测有类似症状且曾到访过印度西孟加拉邦地区的人员 [2] - 鉴于当前风险较低，新加坡暂无特殊防控措施 [2] - 包括中国、新加坡在内的亚太多国均已加强风险评估和疫情应对准备 [1] - 在任何急诊医疗机构中，快速PCR检测或抗原检测都是关键诊断手段 [5] - 建立快速检测与诊断平台以应对潜在感染至关重要 [6] - 一旦发现动物群体感染，最有效的处置方式仍是扑杀 [6]