公司2025年度理赔与服务数据 - 2025年累计理赔案件达622万个，理赔客户171万人，赔付总金额达79亿元，人均赔付4次，单客户最高赔付金额456万元 [1] - 理赔效率最快仅需3秒，单客户最长赔付年限跨越17年，赔付年龄跨度从13天到103岁 [1] - 肿瘤全病程服务累计服务39.6万人次，其中精准就医引导1.4万人次，就医服务35万人次，特药使用14.4万人次，康复服务1.1万人次 [1] - 肿瘤全病程服务最长时长记录达1460天，单人最多特药使用46次，单笔特药赔付金额最高达129万元 [1] 健康风险与行业趋势 - 院外药品费用持续攀升，2025年客户特药使用人次涨幅达105%，特药账单总金额同比增长50%，人均账单同比上涨10% [1] - 跨省异地就医人数逐年增长，2025年客户异地就诊人数占比已达8%，且三年来占比逐年上升 [2] 公司战略与服务创新 - 公司正不断提升全国网络协同与无缝理赔能力，以应对跨省异地就医增长趋势 [2] - 行业正从“价格竞争”迈向“价值竞争”的深水区 [2] - 公司加快构建系统性健康生态，焕新升级“平安乐健康”健康保险服务新体系 [2] - 通过数字化健康管理平台，将客户健康行为量化为可增值的“健康资产”，实现从“被动理赔”到“主动健康管理”的转变 [2]