职工医保个人账户共济实施情况 - 2025年1月至12月，职工医保个人账户共济总人次达4.64亿，总金额为687.7亿元 [1] - 共济允许参保人个人账户资金供近亲属使用，覆盖配偶、父母、子女等近亲属，前提是近亲属为基本医保参保对象 [1] - 个人账户资金可用于支付近亲属在定点医疗机构的个人负担医疗费用、在定点药店购买规定药品及医疗器械等个人负担费用，以及缴纳城乡居民基本医保和长期护理保险的个人缴费 [1] 共济资金流转方式与规模 - 通过即时调用被绑定人个人账户方式进行省内共济的人次为4.63亿，金额达680.20亿元，是共济资金的主要流转方式 [1] - 通过医保钱包进行的共济交易为112.10万笔，金额为7.50亿元 [1] - 医保钱包共济中，省内共济64.88万笔，金额4.36亿元；跨省共济47.22万笔，金额3.14亿元 [1] 医保基金整体运行状况 - 2025年1月至12月，基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入为29544.06亿元，总支出为24231.24亿元，整体运行平稳 [3] - 职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入为18317.66亿元，支出为13574.17亿元，其中生育保险基金待遇支出1359.65亿元 [3] - 城乡居民基本医疗保险统筹基金收入为11226.40亿元，支出为10657.07亿元 [3] 行业政策发展方向 - 国家医保局表示下一步将推动跨省共济使用 [2]