政策核心内容 - 国家医保局与国家中医药局联合发布文件，正式确定了18个中医优势病种按病种付费试点地区 [1] - 医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，实行医保对医疗机构的“打包付费” [1] - 试点地区需以历史费用数据为基准，合理确定中医优势病种支付标准并实施动态调整，以反映中医技术劳务价值 [1] 试点地区范围 - 确定的18个试点地区包括：北京市、河北省、内蒙古自治区通辽市、辽宁省沈阳市、上海市、江苏省无锡市、浙江省、安徽省芜湖市、山东省、湖南省邵阳市、广东省、广西壮族自治区、重庆市、四川省攀枝花市、贵州省黔东南州、云南省、宁夏回族自治区固原市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 [1] 病种目录基础 - 此前发布的《适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》遴选了57种中医优势病种 [1] - 推荐目录覆盖骨折类、腰椎间盘突出症、中风类等疾病 [1] - 试点地区可以以该推荐病种目录为基础，结合本地实际，因地制宜做好病种发布和调整 [1] 试点工作要求与目标 - 文件明确要求试点地区进一步完善试点实施方案，细化工作举措，明确时间节点和任务分工 [1] - 试点地区需定期总结工作进展及成效，积极稳步推进试点工作 [1] - 试点目标是积累一批中医药医保支付改革经验，并逐步向全国推广 [1]