文章核心观点 Skye Bioscience公司公布了其候选药物nimacimab（一种外周限制性CB1抑制剂抗体）与司美格鲁肽联合治疗肥胖症的2a期CBeyond™概念验证研究扩展阶段的52周中期数据 数据显示 联合疗法在52周内实现了22.3%的平均减重 且未观察到减重平台期 同时 在13周停药随访期内 联合疗法组的体重反弹幅度较单用司美格鲁肽组降低了50%以上 显示出更好的疗效持久性和安全性 公司认为该数据具有临床意义和商业竞争力 并计划推进至2b期临床开发 [1][8][9][11] 研究设计与患者分组 - CBeyond研究的联合队列扩展部分于2025年5月开始 采用盲法进行额外26周治疗 [2] - 最初完成26周治疗的参与者中 共有19人符合条件并选择加入扩展研究 其中10人属于nimacimab联合司美格鲁肽组 9人属于安慰剂联合司美格鲁肽组 [2] - 另有22名完成26周治疗的参与者未进入扩展研究 而是进入了13周停药随访期 其中两组各11人 [2] 52周联合疗法疗效数据 - nimacimab + 司美格鲁肽组：在扩展研究中 10名参与者在26周时平均减重14.4% 其中完成52周治疗的7名参与者额外减重7.9% 导致52周后平均总减重达到22.3% 且未观察到减重平台期 [3][6][8] - 安慰剂 + 司美格鲁肽组：在扩展研究中 9名参与者在26周时平均减重13.9% 其中完成52周治疗的7名参与者在扩展期内额外减重5.8% 导致52周后平均总减重为19.7% [4][6] - 公司此前于2025年10月报告的26周顶线数据显示 nimacimab联合司美格鲁肽组相比单用司美格鲁肽组实现了更具临床意义的减重（-13.2% vs -10.25%, p=0.0372）[5] 停药期体重反弹与疗效持久性 - 在13周停药随访期内 此前接受nimacimab联合司美格鲁肽治疗的参与者仅反弹了其在26周时减掉体重的17.8% [6][10] - 相比之下 单用司美格鲁肽治疗组的体重反弹幅度为37.3% [6][10] - 这表明联合疗法将体重反弹减轻了超过50% 显示出潜在的更持久的疗效响应 [8][10] 安全性与耐受性 - 在52周的扩展治疗期内 nimacimab与司美格鲁肽的联合疗法在测试剂量下继续表现出安全性且耐受性良好 [3] - 扩展期间未报告严重不良事件或特别关注的不良事件 [3][8] 公司管理层评论与未来计划 - 公司首席医疗官认为 52周内22.3%的减重且无平台期 具有临床意义和商业竞争力 并预计治疗超过52周或使用更优化的nimacimab剂量可能实现更深的减重 [9] - 公司首席执行官表示 nimacimab的特性通过外周CB1抑制来补充GLP-1疗法 有潜力加深减重并减轻治疗中断期间的反弹 [11] - 公司当前重点是确定更高剂量的外周药物暴露、进行剂量选择 并制定计划推进2b期项目 以大规模严格重现联合疗效并优化剂量和方案 目标是将nimacimab定位为肥胖及相关代谢疾病的潜在差异化长期选择 [11] - CBeyond 2a期扩展研究的完整顶线数据（包括nimacimab单药治疗数据和13周停药随访数据）预计在2026年第三季度公布 [11] 关于药物Nimacimab - Nimacimab是一种潜在的首创、外周限制性的CB1受体单克隆抗体抑制剂 [12] - 其设计旨在避免中枢神经系统渗透 从而可能限制小分子拮抗剂曾出现的神经精神副作用 [12] - 作为一种非肠促胰岛素、非肽类药物 它独立于GLP-1通路发挥作用 并且在临床前和临床研究中已证明与基于肠促胰岛素的疗法具有叠加或互补效应 [12] 关于Skye Bioscience公司 - Skye Bioscience是一家临床阶段的生物技术公司 专注于通过开发调节G蛋白偶联受体的新一代分子 来解锁代谢健康的新治疗途径 [1][13] - 公司策略是利用具有大量人体机制验证的生物靶点 开发具有临床和商业差异化的首创疗法 [13] - 公司正在针对nimacimab进行一项治疗肥胖的2a期临床试验 该试验同时评估nimacimab与GLP-1R激动剂（Wegovy®）的联合用药 [13]