偏头痛的疾病性质与影响 - 偏头痛是全球范围内仅次于脑卒中的第二大致残性神经系统疾病，反复发作会严重影响患者的生活质量和工作效率，并可能增加脑卒中风险 [1] - 头痛是一种症状而非疾病，分为原发性与继发性两大类，偏头痛属于最常见的原发性头痛类型之一，通常反复发作且病程较长 [2] - 偏头痛是一种全身性疾病，除头痛外常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声、头晕、乏力及注意力不集中等症状，这些症状在头痛缓解后可能持续 [3] 偏头痛的临床表现与诊断 - 约30%到40%的偏头痛患者发作时为双侧头痛，或从单侧发展为双侧，不能仅凭单侧头痛判断 [3] - 先兆性偏头痛患者在头痛发作前可能出现视觉异常（如水波纹、闪光）或感觉异常（如肢体麻木），这些先兆症状通常持续不超过1小时 [3] - 偏头痛诊断标准包括：发作持续4到72小时、搏动性中重度疼痛、常为单侧、日常活动会加重疼痛，并伴随恶心/呕吐或畏光/畏声 [5] 偏头痛的诱发因素 - 有家族遗传史者患病风险比普通人高2到4倍，若父母双方均有偏头痛则子女风险更高 [6] - 女性因激素水平波动（尤其是月经周期）更易患病，且更易受情绪、压力等因素影响 [6] - 饮食因素如过量咖啡因、酒精（特别是红酒）、含添加剂食物（如腌制食品、加工肉类）以及巧克力、奶酪等可能诱发偏头痛 [6] - 情绪因素如长期紧张、焦虑、抑郁及突然的情绪波动，以及睡眠因素如睡眠不足、睡眠过多或作息不规律均可诱发偏头痛 [6] 偏头痛的治疗与管理 - 偏头痛治疗核心原则是分层管理与个体化治疗，急性期治疗目标是快速缓解疼痛并恢复正常功能 [7] - 急性期治疗药物包括非特异性止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）和特异性止痛药（如曲坦类药物及新型的降钙素基因相关肽受体拮抗剂瑞美吉泮） [7] - 急性期药物应在头痛发作早期服用效果最佳，任何药物均需在医生指导下使用，避免自行加量或长期服用 [7]