急性胰腺炎的疾病概述与机制 - 急性胰腺炎是胰腺因消化酶被异常激活而“自身消化”导致的急性化脓性炎症，发病急、进展快、并发症多、死亡率高[2][5] - 该疾病并非普通炎症，而是一场迅猛的“内脏风暴”，重症患者死亡率可达10%-30%[3] - 正常情况下胰液在肠道内激活，但当平衡被打破，胰液在胰腺内部提前激活，消化酶会分解胰腺自身组织，引发炎症、水肿甚至坏死[3] 胰腺的核心生理功能 - 胰腺是人体消化与代谢的“双重关键”器官，承担两大核心功能[3] - 第一大功能是分泌含有多种强力消化酶的胰液，进入肠道后分解蛋白质、脂肪、碳水化合物，是消化吸收的“主力军”[3] - 第二大功能是分泌胰岛素、胰高血糖素，精准调控血糖水平，维系代谢平衡[3] 急性胰腺炎的主要诱因 - 胆道疾病是主要诱因，约50%的急性胰腺炎与此相关，胆囊或胆管结石堵塞胰液排出的“共同通道”会导致胰液反流[5] - 过量饮酒及长期大量饮酒是慢性胰腺炎的主要原因，也是急性发作的常见诱因，酒精会直接伤害胰腺细胞并改变胰液成分[5] - 高脂血症，尤其是重度高甘油三酯血症，血液中过高的脂肪微粒可直接堵塞胰腺微血管并诱发炎症[5] - 不良饮食与暴饮暴食，一次性摄入大量高脂、高蛋白食物（如大餐、火锅、烧烤），会迫使胰腺过度分泌，可能导致胰管压力骤增而诱发炎症[5] - 其他诱发因素还包括某些药物、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后、胰腺外伤、感染、自身免疫性疾病及遗传因素等[5] 急性胰腺炎的预防措施 - 有胆囊结石、高脂血症等高危因素的人群需戒酒限酒，戒酒是预防酒精性胰腺炎最根本、最有效的措施[6] - 需均衡饮食，忌暴食，采用低脂饮食，减少动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品摄入[6] - 应规律进食，三餐定时定量，避免过饥过饱，特别是晚餐不宜过晚、过饱，可多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼、瘦肉、豆制品）[6] - 在控制血脂与体重方面，要定期体检，若发现高脂血症应在医生指导下通过饮食、运动或药物积极控制，并保持健康体重避免肥胖[6] - 在管理胆道健康方面，如患胆囊结石、胆管结石或慢性胆囊炎，应定期复查并遵医嘱治疗，必要时手术处理以消除隐患[6] 急性胰腺炎的典型症状与就医指征 - 最典型的症状是上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，呈“刀割样”“绞痛样”，弯腰或前倾时疼痛可能稍有缓解，进食后则会明显加重[6] - 胃肠道症状伴随恶心、频繁呕吐，严重时会呕吐胆汁，且呕吐后腹痛并不会缓解，这是与普通胃病的关键区别[6] - 春节临近是急性胰腺炎爆发的高峰期，一旦出现突发性、持续性、剧烈的上腹部或左上腹疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，应立即禁食禁水并尽快就医[2]