深化行刑衔接,构建反欺诈体系 多方合力围剿保险黑灰产
21世纪经济报道·2026-02-03 12:17

文章核心观点 - 保险行业“黑灰产”已演变为产业化犯罪链条,手法不断翻新,对行业造成重大经济损失并推高社会成本,预计2026年治理将迎来新一轮高潮 [1][3][5] - 监管与行业协会正构建多方协同的反欺诈体系,通过深化行刑衔接、完善法规与强化技术应用来应对隐蔽化、智能化、产业化的欺诈新趋势 [1][6][7][8] 行业现状与“黑灰产”主要模式 - “短期退保”合同诈骗:犯罪团伙利用“前高后低”的佣金结构,诱使无真实投保意愿或续保能力的客户投保高佣金产品(如年金险、重疾险),并在短期内退保以套取佣金,造成保险公司重大损失,例如宋某案造成某保险公司实际损失584万余元 [3][4] - 非法“代理退保”:犯罪团伙通过非法购买公民个人信息进行精准营销,例如王某等人非法购买超过6.7万条投保人信息用于业务推广,并利用网络平台进行隐蔽引流和转化 [5] - 产业化与危害升级:“黑灰产”已形成分工明确的犯罪链条,其危害不仅导致企业直接经济损失(如集群打击涉案金额累计近300亿元),更迫使保险公司提高产品费率,将成本转嫁给诚实投保人 [3][5][7] 监管与行业应对举措 - 强化联合打击与行刑衔接:公安部与国家金融监管总局于2025年联合开展为期6个月的集群打击,立案查处案件1500余起,打掉职业化犯罪团伙200余个,并计划在2026年保持“公安+监管”联合执法高压态势 [7][8] - 完善法规制度:2024年施行的《保险销售行为管理办法》明确禁止违法违规开展退保业务,《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》也强调打击保险欺诈与违规代理退保 [8] - 构建行业协同反诈体系:中国保险行业协会强调构建“监管引领、协会统筹、机构协同、社会参与”的体系,并联合互联网科技公司(如腾讯)进行工作交流,聚焦技术创新破解反诈难题 [1][6][7] - 推动源头治理与立法研究:监管机构要求金融机构扛牢内控合规主体责任,并计划研究制定证据移送标准、提出立法建议,以健全金融法治 [8]