政策核心 - 国家医保局发布《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，首次为3D打印、手术机械臂、远程手术等前沿医疗技术建立全国统一的收费框架，涵盖37项价格项目、5项加收项及1项扩展项 [1] - 该政策旨在以价格杠杆推动医疗服务从“传统治疗”向“精准医疗”转型，为医疗器械产业开辟规模化、高质量发展的新空间 [1] - 国家医保局将以此指南为抓手，推动创新技术和相关医疗服务的临床转化应用 [4] 行业影响与市场格局 - 国产手术机器人市场占有率持续提升，从2023年的32.61%增长至2024年的48.89% [1] - 国产手术机器人在临床应用中正从“补充方案”逐步成为“优先选择”，并且多款产品已进军欧盟、印度、巴西等海外市场 [1] - 政策通过按临床贡献定价，形成激励导向，使参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人获得更高收费系数，推动行业向技术创新聚焦 [3] - 政策的完善将助力更多优质手术机器人进入市场，推动优质医疗资源普惠均衡 [4] 收费模式变革 - 此前手术机器人收费缺乏全国统一标准，按设备收费导致收费名目杂乱，甚至存在“开机费”等不合理项目 [2] - 新指南为手术机器人设立了导航、参与执行、精准执行3个价格项目，实现“按劳取酬” [2] - 具体而言，提供可视化条件的机器人可收手术超声引导辅助操作费；辅助完成构建通道、打孔等步骤可收参与执行的手术机械臂辅助操作费；辅助精准完成全部或关键手术步骤才可收取精准执行匹配的费用 [2] - 指南还明确了远程手术的收费路径，设立了“远程手术辅助操作费”价格项目 [3][4] 技术应用与临床进展 - 外科手术机器人比肉眼看得更清、比人手操作更灵活稳定，拓展了微创外科的应用可能 [1] - 在手术机器人辅助下，原本需要较大创口的手术能够通过多孔甚至单孔操作完成，单孔机器人技术领域已有多个国内产品获批 [3] - 远程手术已实现重大突破，例如2024年6月完成了从中国北京到意大利罗马（距离约8100公里）的全球首例8000公里以上前列腺癌根治远程手术，手术腔内操作65分钟，网络延迟低且丢帧数为0 [3] - 远程手术机器人能够为边远地区患者提供技术方案，政策将引导有条件的医疗机构利用手术机器人开展远程手术，扩大精准手术的临床应用规模 [3][4]