国家医保局2026年医用耗材价格治理核心工作方向 - 核心观点：国家医保局规划在2026年从四个方面系统推进医用耗材价格治理，包括监测历史集采价格执行情况、推动省际价格联动、建立全品类价格公开目录、并对高值耗材进行多批次集中处置 [1][2][3][6] - 具体工作包括：对历次国家组织医用耗材集采和接续集采的中选结果进行价格监测和治理，即“集采落地价格回头看” [1] - 具体工作包括：统计省际联盟的集采结果，推动各地进行价格协同联动，非联盟省份需对比价格并督促不合理价差的企业整改 [2] - 具体工作包括：国家医保局需在2026年3月底前完成骨科耗材挂网价格一览表，并计划在全年内完成所有医用耗材的挂网一览表建设，任务艰巨 [3][5] - 具体工作包括：针对销售金额大、地区间差异大、流通环节多的高值医用耗材，预计将分六批次进行集中价格治理，数据来源于审计、公安及市场监管等部门移送 [6] 上海市落实国家医保局要求的具体措施 - 核心方向：上海市将围绕目录接轨、支付联动、完善挂网规则三大方向落实国家医保局的耗材价格治理要求 [7][16][17] - 具体措施：推动上海市现行的四级目录与国家三级目录进行接轨 [7][16] - 具体措施：在目录平移后，将对新目录中的各个条目明确标注支付政策，支付比例可能为10%或20% [7][17] - 具体措施：将参照药品省级平台挂网共识，健全挂网议价规则，完善挂网办法，议价红线可能调整至省级挂网的最低价 [7][17] 价格协同联动的工作现状与挑战 - 现状：国家医保局统计显示，目前各省启动的集采项目约有三十多项，而上海市已落地的项目仅为个位数 [2][11] - 挑战：因此，上海市在2026年落实价格协同联动的工作任务较为繁重 [2][11] 真实世界研究在医保定价中的重要性 - 政策动向：国家医保局从去年年底开始推进真实世界研究，并强调其是价格形成的基础，呼吁企业予以关注 [8][17] - 定义：真实世界研究是指通过对真实世界环境下采集的数据进行分析，以获得医疗产品、技术或政策价值及风险证据的研究方法；真实世界数据是此类研究的“原材料” [9][16] - 价值：与随机对照试验相比，真实世界研究在更接近临床实践的条件下进行，能更全面地反映干预措施在实际医疗场景中的表现，并可整合临床诊疗、患者自报告、医保支付等多维度数据 [10][18]