文章核心观点 - 美国联邦贸易委员会与保险巨头Cigna达成和解 Cigna旗下药品福利管理公司Express Scripts将做出重大让步 以纠正其多年来不公平的商业行为 这些行为导致消费者药价上涨并损害了独立药房竞争[1] 和解协议关键条款 - 要求Cigna的Express Scripts取消价差定价模式 并将药品回扣和费用与药品标价脱钩[3] - 要求Cigna的集团采购组织Ascent从瑞士迁回美国[3] - 要求公司接受联邦贸易委员会为期10年的监督[3] - 强制公司从2027年或更早开始 在商业计划中对独立药房采用成本加成报销模式[3] 对行业与市场的影响 - 和解协议有助于降低消费者自付费用 这些费用与人为抬高的药品价格挂钩 而高价是为了满足Cigna对回扣和集团采购组织费用的贪欲[2] - 协议戳破了大型药品福利管理公司声称致力于降低美国药品成本的说法 实际情况恰恰相反[2] - 成本加成模式对独立药房至关重要 需确保报销水平能覆盖其药品采购、调配和监控成本 并提供合理利润[4] - 低于成本的药房报销是导致“药房荒漠”现象的主要原因 即药房消失、患者缺乏本地医疗服务的地区[4] - 充分的报销能确保良性竞争 从而为患者提供更多选择[4] 相关方评论与背景 - 全国社区药剂师协会首席执行官指出 和解只是纠正导致药价上涨和损害竞争行为的开始 仍需深入审视专科药分类和导流问题 以及Express Scripts与Prime Therapeutics所谓的合作[2] - 全国社区药剂师协会总法律顾问表示 该和解证明Cigna的Express Scripts在药品定价和报销方面的不透明操作多年来可能给雇主造成了重大财务损害[3] - 全国社区药剂师协会成立于1898年 代表超过18,900家药房 雇佣全国超过235,000名员工[6]