商保创新药目录的现状与挑战 - 商保创新药目录已发布并执行，涵盖5款CAR-T产品，但落地实施仍存在困难 [2] - 当前创新药销售费用构成中，基本医疗保险承担44%，商业保险仅承担7%，近半数费用需患者自费或其他渠道解决，商保保障效能未充分释放 [2] - 复星医药的CAR-T产品奕凯达已被纳入全国超110款惠民保及80款商业健康保险，实现商保指定药房全覆盖 [2] 商保创新药目录落地的瓶颈与建议 - 瓶颈一：需深化“三医协同”联动，构建“医保+商保”双通道机制，引导医疗行为并加速创新药进院，同时建立全链条数据共享机制 [2] - 瓶颈二：需优化流程机制衔接，完善保险公司产品责任设置、精算、报备等流程，加强医保与金融监管机构及各地政府的合作 [3] - 瓶颈三：需加强患者教育与认知引导，通过医疗机构与保险机构联动科普，帮助患者了解保障范围与报销流程 [3] 老年重大疾病创新药的发展与支持建议 - 伴随老年群体增长，老年相关疾病如中枢神经系统疾病、罕见病等增加，但国内专注于老年疾病药物研发的创新药企数量有限 [3] - 建议支持医保数据用于老年疾病创新药研发，依托全国统一医保信息平台进行数据分析，帮助药企确定研发方向 [3] - 建议鼓励商业健康保险通过创新药投资基金等方式扩大对老年疾病创新药的投资，提供稳定长期资金 [3][4] - 建议加强老年疾病创新药目录准入政策指导，优化医保部门与企业沟通渠道，并对已受理上市申请的项目提供点对点指导 [4] - 建议支持老年疾病创新药进入基本医保和商业健康保险目录，合理确定医保支付标准 [4] - 建议创设老年疾病研发专项基金，通过政府引导基金与社会资本合作，支持高难度、高风险的老年疾病解决方案开发，重点覆盖中枢神经系统疾病、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等领域 [4] - 建议降低企业研发门槛，例如对成功进入临床II期的项目给予里程碑奖励，以吸引更多创业者和投资机构参与 [4] 复星医药的业务战略与合作 - 公司积极寻求全球合作，不局限于海外，其创新能力已获国际认可，例如去年引进国内生物技术公司爱科诺生物的TYK2/JAK1小分子抑制剂 [4] - 公司的创新产品聚焦于肿瘤、免疫炎症、中枢神经系统等核心领域，通过许可引进、合作开发等方式丰富管线储备，并依托成熟临床开发体系将潜力资产高效推向市场 [5]