政策背景与核心要求 - 根据2023年7月施行的《中药注册管理专门规定》，自2026年7月1日起，若中成药说明书中的“禁忌”“不良反应”或“注意事项”仍标注为“尚不明确”，其再注册申请将不予通过 [3] - 该规定废止了2006年允许标注“尚不明确”的旧规，并设定了3年过渡期 [10] - 监管目标在于提升中成药质量，并非全面清退，对临床必需品种，允许企业通过补充研究、提交定期安全性更新报告等方式完成合规 [10] 行业现状与影响规模 - 中国中药协会统计显示，目前市面上标注为“尚不明确”的中成药占到总数的75%左右 [5] - 截至2023年5月，国内中成药约有5.7万个有效批准文号，其中超过4万个存在安全信息“尚不明确”的问题 [5] - 这意味着超七成的中成药或面临淘汰，大量长期依赖模糊表述的品种可能面临淘汰，其中不乏年销售额数十亿元的明星产品 [3][5] 涉及的具体产品与企业 - 健民药业的龙牡壮骨颗粒2024年仅零售药店终端销售额就突破10亿元，但其“不良反应”和“禁忌”均标注为“尚不明确” [7] - 百利天恒黄芪颗粒、浙江天皇药业铁皮枫斗颗粒、江中药业的江中牌健胃消食片、以岭药业养正消积胶囊、神威药业小儿清肺化痰颗粒等产品均存在安全信息标注“尚不明确”的问题 [7] - 涉及肿瘤领域的药品如胃复春胶囊（胡庆余堂生产）和扶正化瘀胶囊（上海黄海制药生产）也因说明书“三不明”面临退市风险 [8] 市场格局变化与行业洗牌 - 政策将直接导致中成药的市场份额大洗牌，市场份额可能更加集中 [10] - 以黄连上清片为例，获得生产批文资质的企业很多，市场竞争激烈，若企业未在期限前更新说明书，将自动失去市场资格 [11] - 政策也将清理大量“僵尸品种”，以板蓝根颗粒为例，现存批文达700多个，但实际在售产品不超过100个，企业可能主动舍弃“僵尸批文” [11] 企业应对与研发投入 - 头部企业如白云山、达仁堂、以岭药业已多次发布产品说明书安全修订获批的公告 [14] - 上海医药在2025年1月29日发布了多个临床进展报告，包括七味防己黄芪颗粒和芪苓颗粒获临床试验批准 [14] - 拥有核心产品的中药企业已经加大了科研资金投入力度，但很多中小型企业可能因研发成本过高（动辄投入百万元甚至上千万元）而选择放弃批文 [13] 行业长期发展趋势 - 政策将倒逼企业作出高质量发展的抉择，整体提升中成药的科学水准与可靠性 [13] - 行业开始着手建立国际认可的标准体系，例如寿仙谷主导发布的《中医药—破壁灵芝孢子粉》国际标准 [15] - 贵州百灵的“糖宁通络片”成为《中药注册管理专门规定》实施以来，首个依托人用经验直接进入Ⅲ期临床试验的中药新药，大幅缩短了研发周期 [15]