头皮“白泥”的成因与成分 - 头皮上抠下的“白泥”本质是一种异常的头皮代谢物，可简单理解为“油性头皮屑” [3] - 正常头皮屑成分包含50%~80%脱落的角质细胞、10%~30%皮肤油脂、5%15%微生物及汗液灰尘等 [4] - 当皮脂和微生物代谢产物之和占比超过40%时，会形成粘性油腻的“白泥” [4] - “白泥”的形成与皮脂分泌量显著增加密切相关 [6] 影响皮脂分泌的因素 - 皮脂由皮脂腺产生，大量产油主要与体内雄激素有关，导致青春期头皮出油加剧 [6] - 饮食习惯如偏甜食、油炸食物，以及经常熬夜、容易焦虑会导致头皮冒油更多 [6] - 几天不洗头导致皮质堆积，会形成油腻的“白泥” [6] 马拉色菌与头皮问题 - 马拉色菌是皮肤表面正常定植的真菌，以皮脂为营养源 [9] - 皮脂分泌过多会引起马拉色菌大量繁殖，其分解皮脂产生的刺激性脂肪酸会引发头皮炎症和头屑脱落，形成“白泥”并加重头皮问题 [9] 需要警惕的其他头皮异常情况 - 片状黄白色鳞屑可能是脂溢性皮炎，轻微者可用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗剂、2.5%二硫化硒洗剂）3天1次，严重者需加用糖皮质激素外用药 [9] - 厚厚的银白色鳞屑可能是银屑病，这是一种可能合并心血管疾病、代谢异常等多系统问题的疾病，需尽早就诊 [12] - 干燥鳞屑合并少量脱发需考虑头癣，这是一种头皮真菌感染，通常需要口服加外用抗真菌药物治疗 [15] - 头皮长“痘痘”（红色凸起，或有黄色脓头）需考虑头皮细菌性毛囊炎或脓癣，前者可涂抹克林霉素凝胶等，后者需口服抗真菌药 [18][19] - 头皮有小虫子或发干挂有小白粒需怀疑头虱病，儿童好发，可采用灭虱剂（如5%扑灭司林溶液）治疗 [19] 科学护理头皮建议 - 合理的洗头频率建议为油性发质每天或隔天1次，干性发质34天1次，可根据出汗情况调整 [22] - 洗头水温不要超过38℃，水温过高会刺激皮脂分泌并损伤毛囊 [23] - 洗头时应用指腹按摩头皮，避免指甲抓挠损伤毛囊 [24] - 应选择合适的洗护产品，建议在医生指导下使用温和氨基酸产品，脂溢性皮炎者可选用含特定去屑成分的洗发水 [24] - 饮食应营养均衡，少吃甜食和油腻食物 [24] - 应保持良好作息规律，尽量避免熬夜 [24] - 应保持轻松乐观心态，避免长期精神紧张，以防诱发脂溢性皮炎、脱发等问题 [24]