核心观点 - 招远市人民医院在烟台毓璜顶医院专家指导下，成功完成首例超声辅助下经皮颈内静脉穿刺联合LOOP技术下腔静脉伞形滤器取出术，标志着其血管介入治疗水平取得突破，使区域患者无需外转即可获得高难度手术治疗 [1] 手术背景与挑战 - 患者为76岁本地老人，因胃癌肝转移在外地治疗时发现左下肢深静脉血栓并植入了下腔静脉伞形滤器，近期滤器植入期限届满，为求便利专程至本地医院就诊 [1] - 手术面临特殊技术难题：患者体内滤器为特殊伞形设计，且滤器回收钩与血管壁紧密贴合，导致传统经股静脉入路的回收方式无法实施 [1] - 手术团队最终确定采用经右颈静脉入路方案，但该路径毗邻颈动脉、迷走神经等重要结构，传统盲穿风险较高，易引发血肿、气胸、神经损伤等并发症 [2] 技术创新与手术过程 - 团队采用超声辅助技术实现颈内静脉穿刺“可视化”，在超声实时引导下清晰观察血管位置与毗邻关系，完成毫米级精准穿刺，一次性成功并有效避开重要血管神经，大幅缩短穿刺操作时间 [2] - 针对滤器回收钩紧贴血管壁的难题，团队创新性应用LOOP（套圈）技术：先将5F猪尾导管头端修剪成“鱼钩状”，配合导丝穿过滤器与腔静脉壁间的狭窄缝隙并成功折返；再用圈套器抓捕导丝头端形成稳定袢状结构；最终借助导丝袢套住滤器并将其完整取出 [4] - 整个手术过程动作精准、手法轻柔，最大限度降低了对血管壁的损伤 [4] 手术成果与患者获益 - 手术成功填补了招远市人民医院在该技术领域的空白 [1] - 得益于超声引导和LOOP技术的微创优势，患者手术当天即可下地活动，术后仅住院一天便顺利出院，恢复情况理想 [4] - 该联合技术为患者带来多重获益：颈部仅有微小穿刺点创伤小、术后恢复迅速大幅缩短住院时间、超声实时引导使操作更安全并发症发生率极低、滤器成功取出消除了长期留置体内可能引发的血栓及血管穿孔等潜在风险 [4] 医院能力与未来发展 - 手术成功是烟台毓璜顶医院对招远市人民医院驻点帮扶的重要成果，也得益于招远市人民医院配备的数字减影血管造影系统与高分辨率超声设备等先进医疗设备的保障 [6] - 指导专家表示，在余下帮扶期间将持续探索开展更多先进血管介入技术，助力当地医生熟练掌握高难度手术技巧，为招远市内滤器滞留、位置特殊或取出困难的患者提供安全有效的本地化治疗 [6]