研究背景与核心发现 - 阿尔茨海默病治疗手段有限，早期预防至关重要，饮食作为可干预的风险指标受到广泛关注[1] - 咖啡和茶因富含咖啡因、多酚等生物活性成分，被认为可能通过抗氧化、抗神经炎症等机制发挥神经保护作用，但既往研究结论不一[1] - 哈佛大学团队在《美国医学会杂志》发表一项长达43年的前瞻性研究，发现长期摄入含咖啡因的咖啡和茶与较低的痴呆风险相关[1] - 研究核心结论：每日饮用约23杯含咖啡因咖啡或12杯茶（中等摄入水平）时保护作用最佳，而无咖啡因咖啡未显示出类似益处[1][4] 研究设计与数据基础 - 研究数据来源于护士健康研究和健康专业人员随访研究，共纳入131,821例基线时无相关疾病的参与者[2][5] - 随访时间长达43年，通过每24年一次的食物频率问卷详细记录参与者含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和茶的摄入量[2] - 痴呆事件主要通过死亡记录和医生诊断确认，同时评估了主观认知下降和客观认知功能[2][6] 含咖啡因咖啡摄入与痴呆风险关联 - 研究共记录到11,033例痴呆事件，校正多种混杂因素后，摄入较多的含咖啡因咖啡与更低的痴呆发生风险相关[3][6] - 与含咖啡因咖啡摄入量最少的参与者（330例/10万人-年）相比，摄入量最多的参与者（141例/10万人-年）发生痴呆风险降低18%[3][6] - 摄入量最多的参与者主观认知功能衰退风险为7.8%，低于摄入量最少者的9.5%[3] - 在护士健康研究队列中，较高的含咖啡因咖啡摄入量与更好的客观认知表现相关，摄入量最多的参与者平均电话认知状态访谈评分更高（平均差0.11）[3][7] 茶摄入与痴呆风险关联 - 相比于茶摄入量最少的参与者，摄入量第二和第三的参与者发生痴呆风险分别降低9%和14%[3][6] - 较高的茶摄入量也呈现出与含咖啡因咖啡相似的关联趋势，即与痴呆风险降低相关[4][7] 无咖啡因咖啡摄入与剂量反应分析 - 无咖啡因咖啡摄入未显示与痴呆风险降低或认知功能改善相关[1][4][7] - 剂量反应分析表明，每日饮用约23杯含咖啡因咖啡或1~2杯茶的人群发生痴呆和主观认知功能衰退的风险最低，更高的摄入量未带来额外获益[4][7] 研究总结与意义 - 这项大规模研究为“适量喝咖啡或茶有益大脑”提供了证据支持，表明较高水平的含咖啡因咖啡和茶摄入量与痴呆风险降低存在关联[4][7] - 在均衡饮食和健康生活方式基础上，适量享用含咖啡因的咖啡或茶，或有助于预防痴呆[4][7]