政策核心内容 - 湖南省医保局发布《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2026版）》，自2026年2月14日起全省执行 [1][2] - 政策旨在保障城乡居民高血压、糖尿病门诊用药待遇，并建立用药范围和支付标准的动态调整机制 [1] 用药范围调整 - 将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》中西药部分、协议期内谈判药品部分中所有高血压用药和糖尿病用药全部纳入“两病”门诊用药范围 [1] - 高血压用药涵盖药品分类代码XC02、XC03、XC07/XC07A、XC08、XC09，糖尿病用药涵盖药品分类代码XA10 [1] 支付标准制定与调整 - 对国谈及国家或省级集采范围内的“两病”药品支付标准进行重新测算与确定 [2] - 支付标准以国家协议期内药品医保支付标准、国家或省级集采中选湖南药品价格为基础，结合年度内药品在湖南省的挂网采购实际情况统一制定 [2] - 国家或省级集采中选湖南的“两病”药品将在通用名旁标注“*”号以便识别 [2] - 对集采中选药品的支付标准将根据中选情况及时动态调整，不再另行发文 [2] 政策执行与药品配备 - 要求各地做好药品配备和待遇支付工作，保障参保患者用药需求 [2] - 指导基层医疗机构根据临床需要做到“应配尽配” [2] - 湖南省医保局将统一进行信息系统维护，各地不得以任何形式调整用药范围和支付标准 [2] 待遇保障标准 - “两病”专项用药保障政策覆盖全省城乡居民参保人群，患者在参保地定点基层医疗卫生机构就诊即可享受待遇 [3] - 政策不设起付标准，医保报销比例统一为70% [3] - 高血压药品年度支付限额为360元，糖尿病药品年度支付限额为600元 [3] - 若同时患有高血压和糖尿病，两项待遇可合并享受，年度支付限额合计达960元 [3]