中国HPV疫苗纳入国家免疫规划后的实施挑战与对策 - 中国已将HPV疫苗正式纳入国家免疫规划 自2023年10月起 对满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗[1] - 世界卫生组织推荐的HPV疫苗接种率目标为90% 国内其他免疫规划疫苗的接种率也在90%以上 但HPV疫苗接种率目前面临爬坡压力[1] 当前接种模式与提升接种率的努力 - 部分地区通过增加接种点服务时间、加大学校宣教力度等方式 已将接种率从60%逐步提升至80%以上 但仍未达到90%的目标[2] - 疾控系统希望推广进校集中接种模式 以减少各方时间成本并提高接种率 国家文件允许在学校设置临时接种点[2] - 然而 地方教育部门对进校接种活动存在顾虑 担心干扰教学秩序、增加教师负担及安全风险 导致协调存在困难[3] 国际经验与校内接种的有效性 - 英国、澳大利亚、新加坡等国普遍采取国家层面明确的在校接种策略 卢旺达和不丹等中低收入国家通过此方式使接种率达到或接近90%[3] - 一项针对法国91个地区三万余名青少年的研究显示 校内疫苗接种显著提高了疫苗接种覆盖率5.5% 在就诊便利度差的地区效果尤为明显[3] 实施校内接种的潜在风险与应对措施 - 校内集体接种需防范群体性心因性反应（群发性癔症）的发生 历史案例显示 如1997年广东汕尾某次接种后 有614名学生因类似症状入院[4] - 技术文件要求加强接种前宣传教育 合理安排接种时间避免学生紧张疲劳 接种后需现场留观并及时处置不良反应[5] - 一旦发生疑似群体性心因性反应 需及时疏散人群、进行心理疏导和沟通解释 以防公众对疫苗信任受损[5] 提高接种率的长期挑战与必要性 - 进校接种仅是提高接种率的第一步 新冠疫情后全球公众对疫苗态度趋冷[5] - 未来仍需持续向家长、学校、教师及学生本人证明接种疫苗的必要性和安全性 并及时回应争议性事件[5]