河北省长期护理保险制度实施方案核心要点 - 河北省计划用三年时间分步推进长期护理保险制度建设 目标是到2028年底前基本建立适应本省的长护险制度 实现政策体系统一规范、保障功能有效发挥 [1] - 长护险被定位为社会保障体系的重要组成部分 是继养老、医疗、失业、工伤、生育五大社会保险之后的“第六险” [1] 制度建设目标与意义 - 制度建设总目标为覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续 [3] - 制度意义包括积极应对人口老龄化 保障失能人员长期护理基本需求 推进健康老龄化 [2] - 制度意义包括健全社会保障体系 建立政府、社会、家庭和个人共同化解失能经济风险的机制 [2] - 制度意义包括为养老服务业和健康产业带来较为稳定的资金投入 并推动形成尊敬关爱赡养老人的良好社会风尚 [2] 参保范围与筹资机制 - 参保范围实现全覆盖 用人单位及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等在参加基本医疗保险的同时参加长护险 [3] - 筹资实行多元共担方式 与基本医疗保险合并征收 渠道包括个人缴费、单位缴费、财政补助 并鼓励社会捐助 [3] - 单位职工由用人单位和职工个人共同缴费 退休人员由个人缴费 原用人单位不缴费 [3] - 未就业城乡居民长护险按年筹集资金 与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳 [3] - 18周岁以下未就业人员随其父母或其他法定抚养人参保 不单独筹资 [3] - 鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保 由个人缴费 [3] - 政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助 全额资助特困人员 定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象 [3] 待遇申请与支付标准 - 参保人员申请享受长护险待遇需先进行失能等级评估 河北省将严格执行国家统一评估标准并推动结果互认 [4] - 经评估符合条件者 可根据失能状况和护理需求自愿选择居家护理、社区护理或机构护理 [4] - 起步阶段首先保障重度失能人员 后续逐步扩大保障对象范围 [4] - 待遇享受不设起付线 待遇水平与筹资挂钩 [4] - 职工和退休人员基金支付比例为70%左右 未就业城乡居民支付比例为30%—50% [4] - 基金支付向居家和社区护理倾斜 原则上不直接向失能人员发放现金 [4][5]