行业动态 - 全球超过65%的2型糖尿病患者合并有脂肪肝 其中约15%面临进展期肝纤维化风险[1] - 代谢相关脂肪性肝病已成为全球肝硬化 肝癌的主要诱因[1] - 国际医学界推荐采用FIB-4指数联合肝硬度检测的“两步法”策略进行筛查[1] 技术/研究进展 - 东南大学团队联合全球多国专家完成一项覆盖全球4781例“糖肝共病”患者的大规模分析 首次系统评估了“两步法”对该人群长期预后的预测价值[1] - 该研究为在2型糖尿病管理体系中系统推进代谢相关脂肪性肝病的风险筛查 分级转诊及随访管理提供了高质量证据[2] - 筛查第一步利用糖尿病患者常规体检中的年龄 血小板和两项转氨酶四项指标通过FIB-4公式快速计算风险[2] - 筛查第二步为肝脏硬度检测 该过程无创 无痛 约5分钟能定量测出肝脏软硬程度[2] 市场/应用落地 - 南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心等多家机构已在糖尿病体检中增加智能评估 系统可依据化验结果自动计算肝纤维化风险等级[1] - 自2025年下半年启动“糖肝共管”项目以来 该中心从近2800名重点管理的糖尿病患者中 初筛出肝纤维化高风险者125人 确诊了4例肝纤维化和1例肝硬化[2] - 对于筛出的患者 社区与上级医院联动 高危者转诊确诊 中低危者在社区接受生活方式干预[2] - 已有坚持干预超过12周的社区患者实现了脂肪肝程度的明显逆转[2] - 目前 江苏省已建成120家基层慢病筛防中心 并在建设标准中鼓励运用FIB-4开展肝纤维化主动筛查[3] - 面向南京近30万名在管糖尿病患者 团队计划今年在南京市特定区域深化试点 将该模式推向更广泛人群[3] - 未来糖尿病患者在基层医疗卫生机构即可同步排查进展期肝纤维化风险[3]