文章核心观点 - 新就业形态人员职业伤害保障试点自2022年启动后不断扩围，计划在2026年覆盖全国所有省份及出行、即时配送、同城货运三个行业的所有平台企业，旨在为新就业群体织密职业安全防护网[1] - 试点在解决新就业群体后顾之忧的同时，在职业伤害认定、与其他险种竞合、经办效率等方面暴露出问题，需从认定范围、经办模式、制度衔接等方面进行完善[2][3][4] - 各地在试点中已探索出“小伤快赔”、加强预防与康复等可复制的创新经验，未来需从“全行业参保”、扩大覆盖领域、鼓励商业保险互补等方面进一步推进[6][7][8] 试点进展与规划 - 试点于2022年7月1日在7省市7家平台企业启动，2025年7月1日新增10个省份和4家平台企业，2026年将扩大到全国所有省份[1] - 2026年试点将覆盖出行、即时配送和同城货运三个行业的所有平台企业[1] 试点成效与积极案例 - 试点为骑手等新就业群体提供了有效保障，例如美团骑手荆东东在事故后通过“新职伤”快速获得5万多元的医药费和误工费报销[1] - 在司法实践中，骑手完成配送后返回候单区域途中发生交通事故、或给电动车充电时因电池故障受伤等情形，均被认定为职业伤害[3] 暴露的问题与争议 - 职业伤害认定存在“模糊地带”，例如骑手完成最后一单配送后返家休息期间猝死，保险公司最初以不符合“工作时间、工作岗位”为由拒赔，后经司法调解才赔付[2] - “新职伤”与商业保险存在竞合争议，例如有骑手在获得9万余元“新职伤”待遇后，其投保的“众包骑手意外险”承保公司以免责条款为由拒绝赔付12万元保险金，但法院判决商业保险应予赔付[3][4] - 司法观点认为，“新职伤”是政策性托底保障，商业意外险是市场化风险分散方式，二者功能互补而非互相替代[4] 地方创新探索与经验 - 北京市推出职业伤害“小伤快赔”机制，对符合条件的案件实现职业伤害确认、医药费审核与拨付“一次申报、合并办理”，并将医疗待遇发放频次由每月3次提高为每日1次[6] - 广东省以小额费用快审快支为重点，出台职业伤害保障待遇快审快支试行办法[6] - 上海市修订《上海市工伤预防费使用管理办法》，将职业伤害预防纳入试点；山东省修订《工伤康复管理办法》，明确新就业形态人员职业伤害康复流程，与“新职伤”政策衔接[6] - 相关地区一体推进预防、康复、补偿“三位一体”保障理念，通过安全培训、风险评估等从源头减少伤害，并建立康复定点机构帮助恢复劳动能力[7] 未来发展方向与建议 - 应从当前选择头部企业试点的模式，延伸至“全行业参保”，确保从事同类业务的所有企业都参保，以实现用人成本公平和劳动者保障公平[8] - 覆盖范围应从目前的三个行业，适时推广至网络主播、家政服务、上门生活服务等新就业形态各个领域[8] - 对于试点过程中出险较频繁的行业，应逐步推行“强制参保”、“应保尽保”[8] - 需从职业伤害认定、经办时效、运营模式等角度持续细化完善“新职伤”体制，并鼓励平台企业投保多元化商业保险与之形成互补[8]