文章核心观点 - 医保省级统筹政策密集落地 旨在通过“以丰补歉”盘活超5万亿元存量医保基金结余 并推动医保支出增速重回双位数 这将带动医疗服务、院内药械等行业复苏 并加大对创新药械的支持力度 成为医药投资的重要新起点 [1] 政策背景与推进 - 近期医保省级统筹政策密集部署：2025年11月国常会讨论并印发指导意见 12月全国医疗保障工作会议将其列为2026年重点工作 2026年1月浙江省印发实施意见 3月国务院政府工作报告再次强调稳步推动 [2] - 当前全国已有超过20个省加速推进 形成6省市实现“统收统支”、8个省采用“省级调剂金”模式、7个省积极规划的梯队推进格局 [4] 政策目标与影响 - 旨在解决医保基金结构性矛盾：一方面2024年底医保基金累计结余达5.31万亿元 2025年统筹基金当期结余5313亿元 另一方面大量地区医保支出下滑、保障力度不足 [3] - 通过省级统筹打破地市壁垒 以经济发达、人口结构年轻城市的结余 定向支援省内经济薄弱、老龄化严重或基金穿底风险高的城市 实现“以丰补歉、风险共担” [3] - 根据学者对G省的仿真实验测算 预计在省级统筹政策下 该省2021-2035年医保统筹基金收入年复合增长率可达10.4% 支出年复合增长率可达13.4% [4] - 医保基金是医药行业支付体系核心 其支出增速与卫生总费用、规模以上医药制造业企业收入增速高度相关 支出提速将对医疗卫生行业恢复增长起到积极作用 [2] 行业投资机会 - 医疗服务与院内药械最直接相关 医保支出提速有利于医疗总量恢复 院内业务服务需求弹性较大 回款能力向好 直接作用于报表并提振估值 院内药械、检验也将随诊疗量提升得到积极修复 [5] - 创新药在医保中占比小但空间大增速快 仿制药集采及创新药谈判为医保额度“腾笼换鸟” 医保支出提速将大幅提升医保基金对创新药械的支持力度 [5]