罗氏Giredestrant新药申请获FDA优先审评 - 美国食品药品监督管理局已接受罗氏公司关于其研究性药物giredestrant作为辅助治疗的新药申请，用于治疗雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、I、II和III期乳腺癌成人患者[1] - FDA同时授予该疗法优先审评资格，可将审评时间从标准的10个月缩短至6个月，预计最终决定日期为2026年11月30日[1][2] - 优先审评资格授予旨在治疗严重疾病、且若获批将在安全性或有效性等方面提供实质性改善的药物[2] Giredestrant临床数据与疗效 - Giredestrant是一种研究性、口服、强效的下一代选择性雌激素受体降解剂和完全拮抗剂，旨在阻断雌激素以减缓或阻止ER阳性乳腺癌细胞的生长[3] - NDA提交得到III期lidERA乳腺癌研究数据的支持，该研究入组了超过4,100名患者，将giredestrant与标准内分泌疗法进行比较[4] - 研究达到主要终点，与标准内分泌疗法相比，giredestrant将侵袭性疾病复发或死亡风险降低了30%[5][6] - 三年时，接受giredestrant治疗的患者中有92.4%无侵袭性疾病生存，而接受标准内分泌疗法的患者为89.6%[6] - 该获益在所有临床相关患者亚组中均一致观察到[6] 药物安全性与其他研究进展 - Giredestrant的安全性特征与既往研究一致，不良事件可控，治疗中断率低于标准内分泌疗法[7] - 总生存期数据尚不成熟，但已报告早期积极趋势，后续分析将继续进行随访[7] - Giredestrant广泛的临床开发项目还包括其他研究，进一步支持了该候选药物在早期和晚期ER阳性乳腺癌中的潜力[8] - 如果获批，giredestrant可能代表早期乳腺癌内分泌治疗的重大进步[8] Giredestrant针对其他适应症的审评 - 2026年初，FDA还接受了罗氏提交的关于giredestrant联合依维莫司治疗既往内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性、ESR1突变局部晚期或转移性乳腺癌成人患者的NDA[9] - 该申请的目标审评日期定为2026年12月18日[5][9] - 该NDA得到III期evERA乳腺癌研究数据的支持，该研究表明在ER阳性乳腺癌患者中，giredestrant联合依维莫司相比标准内分泌疗法联合依维莫司显著改善了无进展生存期[10] - evERA研究是giredestrant首个获得阳性结果的III期研究，连同早期乳腺癌lidERA研究的鼓舞性结果[12] Giredestrant联合疗法在一线治疗中的研究结果 - 2026年3月，罗氏公布了一项评估giredestrant联合哌柏西利治疗ER阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者的晚期研究结果[13] - 该III期persevERA乳腺癌研究在992名患者中评估了该联合疗法与来曲唑联合哌柏西利在一线治疗中的疗效和安全性[13] - 研究未达到主要终点，在意向治疗人群中，与来曲唑联合哌柏西利的标准方案相比，未实现无进展生存期的统计学显著改善，但显示出数值上的改善[14] - 该联合疗法的安全性发现基本符合预期，不良事件可控且与各疗法已知的安全性特征一致[15] - 尽管未达到主要终点，公司管理层仍对giredestrant在ER阳性乳腺癌各治疗环境中的长期潜力充满信心，并计划推进其更广泛的临床项目以识别可能获益最大的患者群体[16]