文章核心观点 - 卫材(Eisai)已向美国食品药品监督管理局(FDA)滚动提交皮下自动注射器lecanemab - irmb(美国品牌名:LEQEMBI®)的生物制品许可申请(BLA),用于阿尔茨海默病(AD)治疗,若获批,该自动注射器使用更便捷 [1][2] 产品研发与申请进展 - 卫材和渤健(Biogen)合作,卫材主导lecanemab全球开发和监管提交,双方共同商业化和推广产品,卫材有最终决策权 [4][26] - 卫材基于Clarity AD开放标签扩展研究和观察数据建模提交BLA,若获批,LEQEMBI自动注射器可在家或医疗机构使用,注射时间比静脉制剂短 [2] - 2024年3月,卫材已向FDA提交LEQEMBI每月静脉维持剂量的补充生物制品许可申请(sBLA) [3] - LEQEMBI已在美国、日本和中国获批,还向欧盟、澳大利亚等14个国家和地区提交了审批申请 [3][23] 产品特性与优势 - LEQEMBI皮下自动注射器适用于轻度认知障碍(MCI)或轻度痴呆阶段的AD患者,可维持有效药物浓度,清除高毒性原纤维,减少神经元损伤 [1][2] - 与静脉注射相比,皮下自动注射器使用更方便,可减少患者就医和护理需求,便于患者和护理人员持续治疗 [3] 临床数据 疗效数据 - Clarity AD临床试验中,lecanemab治疗18个月时,临床痴呆评定量表总和(CDR - SB)较安慰剂降低27%;阿尔茨海默病合作研究 - 轻度认知障碍日常生活活动量表(ADCS - MCI - ADL)评分较安慰剂有37%的显著改善 [23] 安全性数据 - 包括LEQEMBI在内的抗淀粉样蛋白β单克隆抗体可导致淀粉样蛋白相关影像学异常(ARIA),症状性ARIA发生率为3%(29/898),严重ARIA症状发生率为0.7%(6/898) [6][10] - ApoE ε4纯合子患者使用该类药物发生ARIA的风险更高,LEQEMBI治疗中,ApoE ε4纯合子患者ARIA发生率为45%,杂合子为19%,非携带者为13% [11] - LEQEMBI组脑内出血直径>1 cm的发生率为0.7%(6/898),安慰剂组为0.1%(1/897) [13] - 输注相关反应(IRRs)发生率LEQEMBI组为26%(237/898),安慰剂组为7%(66/897),多数病例发生在首次输注时 [19] 公司相关信息 卫材公司 - 公司企业理念是“将患者和日常生活中的人们放在首位,增加医疗保健带来的益处”,专注神经学和肿瘤学领域,致力于消除被忽视的热带疾病 [28] 渤健公司 - 成立于1978年,是领先的生物技术公司,致力于创新科学,为患者提供新药,为股东和社区创造价值 [30] 其他临床研究 - 自2020年7月起,针对临床前AD患者的3期临床研究(AHEAD 3 - 45)正在进行 [24] - 自2022年1月起,由圣路易斯华盛顿大学医学院主导的显性遗传性AD(DIAD)Tau NexGen临床研究正在进行,lecanemab作为抗淀粉样蛋白疗法的基础用药 [25]
Eisai Initiates Rolling Biologics License Application to US FDA for LEQEMBI® (lecanemab-irmb) for Subcutaneous Maintenance Dosing for the Treatment of Early Alzheimer's Disease Under the Fast Track Status