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实现健康领域的性别平等:全民健康覆盖下的重点领域(英)2024
世界银行·2024-07-22 14:45

报告行业投资评级 未提及相关内容 报告的核心观点 - 性别与健康内在相连,实现健康领域的性别平等需在卫生系统采取系统方法,全民健康覆盖(UHC)为此提供平台,五个优先领域可巩固成果并减少健康领域的性别差距 [3] - 解决卫生保健服务中的性别差异可增加人力资本,世界银行致力于缓解全民医疗保健差距、加强初级卫生保健获取并提高医疗质量以实现性别平等 [7][9] 根据相关目录分别进行总结 引言 - 性别作为社会决定因素影响个人生活方式、健康及医疗服务获取模式,性别不平等影响不同性别群体健康,低收入国家弱势群体面临更多获取医疗服务障碍 [7][8] - 世界银行将性别视为健康的核心社会决定因素,致力于缩小全民医疗保健差距,IDA承诺和全球融资机制(GFF)等举措支持相关工作 [9][10] 性别与卫生系统框架 - UHC以初级卫生保健(PHC)为重点,为解决性别健康差距提供平台,但UHC干预设计常忽略性别问题,设计响应性别问题的项目和计划有助于减少差距 [11][13][14] - 性别规范等社会经济因素影响不同性别群体医疗服务获取和使用,确保医疗服务提供者无偏见培训可改善其他性别身份者的医疗服务获取 [15] - 世界银行卫生系统旗舰框架确定卫生系统三个绩效目标,解决性别不平等对实现这些目标很重要 [16][17] 私营部门在卫生系统中的作用 - 私营部门在卫生价值链各环节发挥关键作用,包括研发、产品制造和服务提供等,还为创业者提供机会,女性创业者在卫生领域也有重要贡献 [20] 全民健康覆盖下健康与性别平等的优先领域 性与生殖健康及权利 - 性与生殖健康及权利(SRHR)对减少健康性别差距至关重要,但许多国家在这方面仍面临挑战,如社会规范和政策法律框架阻碍、有害做法和生殖发病率高等 [22][24] - 世界银行在SRHR领域有长期工作经验,通过多项干预措施取得一定成果,如增加孕产妇和新生儿保健服务使用、提高现代避孕方法使用率等 [28][29] - 改善SRHR成果的成功干预措施包括提供全面服务、推广计划生育、进行社会行为改变沟通(SBCC)等 [32][33] 健康老龄化与老年妇女获得医疗服务 - 女性在老年人口中占比高,面临多方面挑战,如多病共存、经济受限、医疗服务获取不及时等,数字技术创新可解决部分障碍 [34][35][39] - 世界银行需加强对老龄化人口性别差距的数据分析,采取干预措施减少健康老龄化中的性别差异,如提供UHC覆盖、改善初级卫生保健服务等 [43][46] 支持妇女参与卫生领导以促进性别平等 - 卫生领导领域存在显著性别差距,女性在高级领导职位、创业和投资等方面占比低,这导致政策规划和决策可能忽视性别问题 [46][48] - 世界银行支持各国促进妇女在卫生领域的领导力,如GFF的领导力培训项目和IFC的相关报告及倡议等 [50][51][52] - 鼓励妇女在卫生领域担任领导角色的方法包括解决政策和制度偏见、支持有利环境、确保数据按性别分类等 [56][57][58] 解决心理健康方面的性别差异 - 女性患重度抑郁症比例高于男性,产后抑郁症和创伤后应激障碍等对女性心理健康影响大,COVID - 19大流行加剧了性别心理健康差距 [59][61][63] - 世界银行在心理健康领域的工作逐渐增加,如在利比里亚和孟加拉国的项目,改善心理健康服务的干预措施包括制定促进计划、建立综合卫生系统等 [70][71][73] 加强大流行防范和卫生应急响应中的性别平等 - COVID - 19大流行暴露卫生系统弱点,加剧健康领域性别差距,如孕产妇和新生儿死亡率增加、妇女面临更多家庭暴力和压力等 [75][79][80] - 世界银行建议采取一系列性别响应行动加强卫生系统韧性,包括组织措施、融资支持、法规制定、行为改变、公共卫生措施和跨领域行动等 [83][87][88] 促进性别响应和变革性政策与计划的拟议行动 加强性与生殖健康护理及权利 - 世界银行将继续支持SRHR纳入UHC基本服务包,采取多方面行动改善妇女和青少年SRH服务获取,包括整合服务、预防和管理GBV、支持政策改革和服务提供者培训等 [94][95][96] 促进老龄人口健康中的性别平等 - 随着世界人口老龄化,需关注性别差距,采取分析工作、促进UHC投资、确保全生命周期覆盖等行动支持老龄人口健康 [97][98] 支持卫生保健领导中的性别平等 - 解决卫生保健领导中的性别不平衡问题,采取促进妇女领导力发展、减少性别偏见、确保妇女和LGBTI代表参与决策等行动 [99][100][101] 改善获得心理健康服务的机会 - 世界银行致力于将心理健康和心理社会支持纳入UHC基本服务,采取覆盖服务、支持卫生工作者、进行SBCC等行动改善心理健康服务获取 [102][103] 确保性别响应的大流行防范 - 各国应在卫生系统应对紧急情况时减少性别差距,采取覆盖基本服务、保护卫生工作者、确保信息可及、支持妇女参与决策等行动 [104][105]