【粤开医药】优化商业健康保险对创新药的支付——医保数据共享是关键
粤开证券·2024-12-08 20:11
行业投资评级 - 医药生物行业在2024年11月表现较好,指数上涨2.15%,跑赢沪深300指数1.49个百分点 [47][48] 核心观点 - 商业健康保险对创新药的支持力度不足,2023年商业健康保险对创新药的支付总额约74亿元,仅占整体市场规模的5.3% [7][27] - 商业健康保险对创新药的支付模式主要包括企业团体险、大病保险、百万医疗和地方商业补充险,但存在赔付体量小、品种不够丰富、可持续性不强等问题 [7][8][9] - 医保数据共享是优化商业健康保险对创新药支付的关键,未来有望通过医保平台数据共享解决商业健康保险在创新药支付中的瓶颈 [12][13][40] 行情回顾 - 2024年11月医药生物指数上涨2.15%,位列申万31个子行业第10位,跑赢沪深300指数1.49个百分点 [47][48] - 医药商业、化学制药、中药涨幅领先,分别上涨6.21%、3.7%、2.25% [50] - 医药生物行业成交额累计21798.51亿元,占全部A股5.28%,位列申万31个子行业第6位 [52] 行业要闻 - 2024年11月29日,国家卫生健康委等四部门印发《独资医院领域扩大开放试点工作方案》,允许设立外商独资医院,推动医疗领域有序扩大开放 [14][16] - 外商独资医院准入有助于发展特需医疗、高端医疗,与内资医疗服务形成错位发展,利好商业健康保险、创新药械等板块 [16] 重要产品进度 - 近期申请上市的药品包括IM19嵌合抗原受体T细胞注射液、伊诺格鲁肽注射液、重组抗IL-17A人源化单克隆抗体注射液等,涉及多种适应症和靶点 [63][64]