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减少与心理健康相关的污名和歧视:全球概览(英)2024
世界银行·2024-12-09 15:40

行业投资评级 - 报告未提供具体的投资评级信息 [18] 报告的核心观点 - 报告旨在总结全球范围内减少与心理健康相关的污名化和歧视的有效干预措施,强调了社会接触(无论是面对面、虚拟还是间接)在不同背景和文化下减少污名化的有效性 [18][19] 根据相关目录分别进行总结 1. 执行摘要 - 污名化和歧视对心理健康状况的人产生了负面影响,包括加剧社会排斥、减少获得心理和身体健康护理的机会,以及降低教育和就业机会 [18] - 全球调查显示,80%的心理健康状况患者认为污名化和歧视比心理健康状况本身的影响更严重 [18] - 报告总结了全球证据,表明基于社会接触原则的干预措施(无论是面对面、虚拟还是间接)在减少全球污名化方面最为有效 [18] 2. 污名化和歧视在心理健康中的重要性 - 污名化和歧视对心理健康状况的人产生了负面影响,包括社会排斥、教育、工作场所和社区中的不利影响,以及财产损失、继承权或投票权的丧失 [19] - 全球调查显示,80%的心理健康状况患者认为污名化和歧视比心理健康状况本身的影响更严重 [19] 3. 定义污名化和歧视 - 污名化和歧视可以分为四个组成部分:公众污名、自我污名、家庭污名和结构性污名 [32] - 公众污名包括知识、态度和行为三个方面,通常表现为对心理健康状况的误解和负面情绪反应 [34] - 自我污名(或内化污名)发生在心理健康状况的人意识到他人的负面刻板印象并将其内化时,导致自尊和自我效能的降低 [35] - 家庭污名(或关联污名)是指家庭成员因与心理健康状况的人有联系而经历的污名化和歧视 [37] - 结构性污名(或系统性污名)是指政策和实践对心理健康状况的人不利,限制了他们的机会和资源 [38] 4. 减少心理健康污名化和歧视的证据 - 报告总结了267项系统评价,涵盖了结构、人际和自我污名的干预措施 [40] - 结构污名的干预措施包括政策、获得护理和就业机会的改善 [42][46][51] - 公众污名的干预措施包括儿童、青少年、青年和学生的教育、互动和接触 [55][56][58] - 家庭污名的干预措施包括家庭成员的教育和社交网络的支持 [74][75] - 健康护理专业人员和学生的干预措施包括培训和接触,以改善他们对心理健康状况的态度和行为 [76][77] - 一般人口的干预措施包括教育、社会接触和抗议,以减少对心理健康状况的污名化 [86][89][91] - 特定干预措施的组成部分包括倡导、社区为基础的护理、守门人培训、抗议、心理教育和社交接触 [103][104][105][106][110] - 自我污名的干预措施包括心理教育、认知行为疗法和社会支持,以减少心理健康状况的人的内化污名 [113][117][118] - 成本效益分析显示,减少心理健康污名化的干预措施可能在项目和人口层面具有成本效益 [125] 5. 国家层面反污名化项目的案例研究概述 - 报告提供了多个国家层面的反污名化项目的案例研究,展示了不同背景和文化下的干预措施 [126] - 案例研究包括英国的“Time to Change”项目、新西兰的“Nōku te Ao”项目、澳大利亚的“batyr”项目、非洲和印度的“Time to Change Global”项目、加勒比地区的“Understanding Stigma and Strengthening Cognitive Behavioral Interpersonal Skills”项目、捷克共和国的“NA ROVINU”项目、加拿大的“Working Minds”项目、香港的“More Than a Label”项目、日本的“Mental Health Supporter Training”项目和新加坡的“Beyond the Label”项目 [130][132][134][136][138][140][142][144][146][148] 6. 结论和建议 - 报告提出了以下建议:创建计划以资助、实施和评估长期项目以减少心理健康污名化和歧视;使用基于社会接触的证据基础的活性成分进行污名化减少;心理健康状况的人需要积极参与计划的设计、交付和评估;确定每个项目的具体目标受众和结果;项目应获得广泛的行业、体育、音乐、电视、电影、健康护理和教育部门的支持;对每个项目的