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灰色问题:世界银行在社会保护和就业方面的参与如何加强长期护理?在积极老龄化的世界中重新思考社会保护和就业(英)2024
世界银行·2024-12-30 17:05

行业投资评级 - 报告未明确给出具体的行业投资评级 [1] 核心观点 - 长期护理(LTC)需求预计将随着人口老龄化而增加,尤其是在低收入和中等收入国家(LMICs)[15][26] - LTC系统的发展不仅关乎个人福祉,还涉及减少灾难性成本、解决市场失灵和性别不平等问题,并创造就业机会[24] - 政府应发挥监管作用,确保LTC市场的健康发展,特别是在市场失灵和消费者短视的情况下[28] - LTC系统的正式化可以提供显著的劳动力市场机会,但需要谨慎处理相关风险,如成本上升和准入问题[31] 行业现状与趋势 - 全球老龄化趋势显著,预计到2050年,80岁以上人口将超过4亿,这将大幅增加对LTC服务的需求[26] - 低收入和中等收入国家(LMICs)面临更大的挑战,由于养老金覆盖率低和医疗系统不健全,传统家庭支持逐渐减少[27] - 国际移民可能有助于缓解护理缺口,但需要战略管理以确保移民护理人员的权益[29] 政策与政府角色 - 政府在LTC系统中的监管角色日益重要,特别是在市场失灵和消费者短视的情况下[28] - 政府应通过多层次干预,包括制定国家政策、建立国家LTC项目以及确保服务的质量和效率[59] - 政府可以通过提供补贴、代金券、现金福利等形式支持LTC服务[59] 服务与福利 - LTC服务包括家庭护理、社区护理和机构护理,不同服务适用于不同的护理依赖程度[46] - 家庭护理通常包括个人护理、基本护理和康复服务,而社区护理则支持独立生活的老年人[46] - 机构护理通常成本较高,适用于需要高水平医疗支持的老年人[46] 劳动力与护理人员 - LTC劳动力短缺是全球性问题,特别是在OECD国家,护理人员的增长速度远低于老年人口的增长速度[51] - 护理人员的工作条件差、薪酬低,导致招聘和保留困难[51] - 正式和非正式护理人员都需要支持,特别是女性护理人员,她们承担了大部分的护理工作[69] 未来工作与建议 - 世界银行建议加强跨部门合作,特别是在健康、社会保护和就业领域,以应对LTC的多维度挑战[96] - 需要开发标准化的LTC需求评估工具,并加强数据收集,以更好地理解人口老龄化和LTC需求[111][113] - 政府应探索创新的融资方式,确保LTC系统的可持续性[79] 世界银行的参与 - 世界银行通过技术咨询、知识生成和试点项目支持各国发展LTC策略[16][74] - 世界银行开发了LTC评估工具包和财政预测模型,帮助各国进行政策制定和改革[74][94] - 世界银行在多个国家支持LTC服务的推广,包括智利、哥伦比亚和中国[90][119]