报告行业投资评级 文档未提及相关内容 报告的核心观点 - 坦桑尼亚已受气候变化对健康、经济和生计的影响，气候相关危害加剧了粮食安全、水传播疾病等问题，给本就脆弱的卫生系统带来压力并加深不平等 [23] - 世界银行开展气候与健康脆弱性评估，旨在协助决策者规划有效适应措施应对气候相关健康风险，报告为大陆和桑给巴尔地区提供信息 [24] - 坦桑尼亚面临多种气候相关健康风险，卫生系统应对这些风险的适应能力存在差距，需建立气候智能型卫生系统以降低风险和改善服务交付 [32][33] 根据相关目录分别进行总结 引言 国家背景 - 气候变化影响坦桑尼亚经济、健康和生计，加剧地理社会经济不平等，极端天气影响粮食生产和健康，增加疾病负担 [36] - 坦桑尼亚是东非最大国家，2020年升至中低收入国家，经济增长稳定但人均GDP低，贫困和不平等问题仍突出 [36] - 人口增长迅速，预计到2050年达1.294亿，大部分人口居住在农村地区 [38] - 该国已采取多种缓解和适应措施应对气候变化，包括制定政策和战略，目标是到2030年减少10 - 20%的温室气体排放 [40] 评估目的和概念框架 - 评估旨在支持决策者规划适应措施应对气候相关健康风险，为区域卫生规划者提供次国家层面措施，建议主要针对卫生及相关部门 [43] - 采用Haines和Ebi（2019）框架分析气候相关健康风险，采用世卫组织运营框架分析坦桑尼亚卫生系统适应能力 [43] - 评估采用逐步线性方法，包括分析气候学特征、评估健康风险和适应能力，并提出减少脆弱性的建议 [52] 气候变化：观测趋势和预测 坦桑尼亚地理 - 坦桑尼亚位于东非，包括大陆和桑给巴尔群岛，总面积939,699平方公里，地形多样，分为多个地理区域 [56] 观测和预测的气候学及海平面上升 - 过去半个世纪，坦桑尼亚大陆年平均气温上升0.56°C，预计到2030年代和2050年代分别上升0.68°C和1.40°C，西部升温幅度更大 [25][63] - 大陆平均年降水量自20世纪60年代以来减少近50毫米，未来降水预测不确定，但到2050年代可能略有增加 [25][64] - 桑给巴尔年平均气温自1960年以来上升，预计到2030年代和2050年代分别上升0.57°C和1.13°C，降水总体呈下降趋势但2050年代可能增加 [72][75] - 海平面上升对坦桑尼亚沿海社区构成重大威胁，预计到2050年每年造成约2亿美元的土地和基础设施损失 [25][81] 气候相关危害 - 坦桑尼亚易受多种气候相关危害影响，超过70%的自然灾害与气候有关，最紧迫的是洪水和干旱 [82] - 洪水是主要危害之一，暴雨和海平面上升导致河流、城市和沿海洪水频发，预计2030年代和2050年代极端降水增加将加剧洪水风险 [84][91] - 干旱和干旱期频繁发生，影响贫困缓解、粮食安全和健康结果，预计到2050年代干旱期将延长，部分地区将连续干旱 [87][91] 气候相关健康风险 粮食安全和营养风险 - 坦桑尼亚面临严重粮食不安全问题，2019年严重粮食不安全发生率为56.4%，农村居民更易受影响 [26][102] - 气候变化威胁农业生产，预计人口增长和气候变化将加剧饥饿、粮食不安全和营养不良问题 [105] 媒介传播疾病风险 - 气候是坦桑尼亚媒介传播疾病时空分布和传播动态的关键驱动因素，疟疾是主要公共卫生威胁，该国疟疾患病率在东非和南部非洲较高 [109][112] - 预计降雨模式和温度变化将增加蚊子分布和疟疾传播的适宜性 [136] 水传播疾病风险 - 洪水、干旱和热浪影响坦桑尼亚安全水的质量和数量，导致水传播疾病爆发增加，是儿童患病和死亡的主要原因之一 [107][113] - 预计温度和降水上升将增加洪水和干旱频率，加剧水传播疾病风险 [118] 热相关发病率和死亡率 - 热暴露会导致多种健康问题，包括死亡、伤害和心理健康问题，极端热相关伤害和死亡常见于马拉地区和达累斯萨拉姆 [120] - 预计到本世纪中叶，极端热暴露将更常见，达累斯萨拉姆和桑给巴尔地区的人口风险最大 [120] 空气质量相关健康风险 - 室内空气污染是坦桑尼亚健康问题的主要驱动因素，主要由家庭生物质燃烧引起，妇女和儿童受影响更大 [123] - 预计温度上升和干燥期延长将导致空气质量恶化，增加野火发生频率和空气污染 [126] 直接死亡率和伤害 - 暴雨引发的洪水、泥石流和山体滑坡导致坦桑尼亚大量人员伤亡，沿海地区尤其脆弱 [127] - 预计温度和降水增加将导致更多洪水，从而增加死亡和直接伤害 [138] 心理健康和福祉风险 - 坦桑尼亚心理健康问题日益受到关注，神经精神疾病占全球疾病负担的5.3% [131] - 气候变化导致的社会经济和生计不安全影响低收入人群的心理健康，增加了焦虑、抑郁等疾病的风险 [133] 卫生系统的气候适应能力 卫生系统概述 - 坦桑尼亚卫生系统呈等级结构，政府拥有大部分卫生设施，同时存在多种类型的私立卫生设施 [141] - 政府引入公共健康保险计划以实现全民健康覆盖，但实施面临挑战，保险覆盖率低，大部分人口未得到保障 [141][142] - 卫生系统面临高疾病负担、人力资源短缺、药品供应不足和基础设施不完善等问题，应对新兴健康风险的能力有限 [147][152] 领导力和治理 - 政府认识到气候变化对发展的影响，已制定相关战略和政策，但需要加强部门间协调机制以提高适应能力和健康结果 [32] 卫生人力 - 卫生人力在专业知识和分布上存在局限性，卫生工作者对气候变化和健康风险的认识不足 [32] 卫生信息系统 - 坦桑尼亚有综合疾病监测和应对系统，监测34种优先疾病和状况，其他项目旨在加强早期预警系统和应对气候相关危害 [32] 基本医疗产品和技术 - 文档未提及相关内容 卫生服务提供 - 公私伙伴关系改善了卫生服务的获取和提供，但卫生设施主要集中在城市地区，农村居民就医距离远 [32] 卫生融资 - 坦桑尼亚在卫生领域的国家投资有所改善，但仍高度依赖外国捐助者，未达到非洲国家将15%预算用于卫生部门的目标 [32] 提高卫生系统对气候变化的适应能力的建议 - 建议集中在建立气候智能型卫生系统，包括加强领导力和治理、提升卫生人力能力、开展脆弱性和适应能力评估、加强综合风险监测和早期预警、开展健康与气候研究、采用气候适应和可持续技术与基础设施、管理健康的环境决定因素、制定气候知情的健康计划、加强应急准备和管理以及提供气候与健康融资 [11]