报告核心观点 我国居民癌症治疗费用负担仍较重，2018 年癌症住院费用占比 87.53%，是主要支出结构部分，可关注住院相关医疗服务；医保目录调整及降价释放临床患者需求，抗肿瘤和免疫调节剂在院内的使用品种数量和使用金额不断增加 [2][3] 各部分总结 恶性肿瘤治疗费用概况 - 总体费用与结构：2018 年我国肿瘤治疗费用为 3924.62 亿元，占疾病总治疗费用 11.11％，癌症治疗费用占肿瘤治疗费用比重 83.44％；住院费用占肿瘤治疗总费用 87.53％，远高于同期疾病总治疗费用中的住院占比 62.06％；2021 年公立医院肿瘤患者次均医药费用 21718.46 元，恶性肿瘤类患者次均医药费用 27136.36 元，年均住院次数多于全病种患者 [8][10] - 医保报销与患者实际负担：2019 年职工医保和居民医保政策内支付比例分别为 85.8%和 68.8%，实际住院费用报销比例为 75.6%和 59.7%；癌症患者人均报销费用高、住院费用报销比例低，自付费用远超其他疾病，原因是医保目录外项目和新型疗法未被覆盖 [14] 抗肿瘤药物医院使用情况 - 全药使用品种：与 2015 年相比，2020 年抗肿瘤和免疫调节剂在医院全药 ATC 大类品种中数量增幅高达 19.05% [15] - 使用金额：2015 - 2020 上半年，抗肿瘤和免疫调节剂使用金额变化幅度最大，自 2018 年起居院内使用金额占比首位；2019 年样本医院抗肿瘤药使用金额较 2014 年增长 53.85%，2014 - 2016 年 6 年复合增长率为 17.10%，高于美国市场的 12% - 15%；2016 - 2018 年抗肿瘤亚类金额增量逆势上涨 [20][21][25] - 使用频度：2014 - 2019 年抗肿瘤药院内使用频度年复合增长率达 12.12%，与样本医院全药使用频度相比，抗肿瘤亚类频度增量逆势上涨，临床需求持续释放 [28]