报告行业投资评级 - 增持 [1] 报告的核心观点 - 美国医药关税若落地对中国企业影响有限，建议关注国产替代、创新药及消费内需；对国际大型制药企业或造成冲击，但产业链短时间难以转移 [1] 根据相关目录分别进行总结 美国医药市场长期逆差，欧洲国家为主要来源 - 美国医药领域逆差持续扩大，2024 年进口为同期出口额的 2.25 倍，进口额约 2130 亿美元，同比增长近 20%，出口额 944 亿美元，同比增长 5%，整体逆差达 1186 亿美元，同比增长 35% [6] - 美国所有医药品类基本均处于贸易逆差状态，2023 年血制品、疫苗、生物制品逆差 320 亿美元，药品制剂逆差 530 亿美元 [7] - 美国对中国持续顺差，2023 年中国是美国医药第三大出口国，占比 7.96%，从中国进口占比 1.5%；对爱尔兰等欧洲国家持续逆差，爱尔兰出口额最高，2023 年美国从爱尔兰进口额是出口额的 7.23 倍 [9][16] 医药关税有如达摩克利斯之剑，悬而未决 医药行业或将面临关税 - 特朗普自上任以来对中国及其他国家持续发出关税威胁，提出药品征收 25%进口关税，并要求企业将生产转移到美国境内 [17] 现行政策：多数医药领域暂时豁免，医疗器械遭遇挑战 - 多数医药板块受豁免，药品制剂除胰岛素等、原料药除布洛芬等维持原有税率；医疗器械关税进一步增加，如注射器等品类关税大幅提升 [19][20] 以史为鉴：医药关税影响几何？ 回顾 18 年：中国对美医药出口稳定增长，关税影响有限 - 2018 年拟征税清单含有机化学品及医药产品，但最终相关产品被排除，仅保留部分基础有机化学品 [22] - 从 2018 年后医药进出口数据看，关税及贸易摩擦对中国医药出口影响有限，出口总额持续攀升，中美医药领域整体顺差持续扩大 [23] 关税长期利好国产替代，建议关注创新药、内需及国产替代 - 关税长期利好国产替代，有望加速医疗器械等领域进程，如电生理等高端领域替代将升级 [25] - 我国创新药出海形式为 License-out，不受商品关税影响，2024 年中国 BD 交易活跃 [28] - 关税叠加或推动公司进出口结构转变，内需增长对行业发展重要性愈发显著，建议关注内需消费中竞争格局好的公司 [28] MNC 遭受持续施压，产业链回流并非易事 - 美国制药业高度依赖海外，形成“美国研发 - 中国/印度生产原料药 - 欧洲生产药品 - 回流美国”链路，爱尔兰对美国医药出口额居首 [29] - 自特朗普施压以来，美国制药业多有动作，部分企业开始对美国本土投资，但产业链回流存在挑战，短期难大规模回流 [29][32]