报告行业投资评级 - 看好（维持） [1] 报告的核心观点 - 2024年及2025Q1医药业绩承压、分化显著，消费类疲弱，创新药、原料药、CXO表现较好，行业有望迎来企稳回升 [3][9] 各部分总结 二级市场表现 - 2023年至今医药指数震荡向下，显著跑输沪深300，但2025年以来上涨约0.18%，跑赢沪深300约4.35%，创新药和AI医疗细分赛道亮眼 [9][16] - 截至2025Q1，A股医药公司总市值为6.2万亿元，占A股总市值6.3%，板块市值占比较24Q4环比增加0.19pct，处于历史相对低位 [16] - 2024年初至今，化学制剂和化学原料药板块回调较小，生物制品和医疗服务板块回调较多；化学原料药和化学制剂板块估值较高，医药商业和中药估值较低 [23] - 医药生物行业估值近期略有回升，但仍处于近十年相对低位，截至2025年4月30日，申万医药板块整体PE估值为31.67X，在申万一级分类中排第12 [28] - 2025Q1公募基金持仓医药占比环比提升，全市场主动公募基金的医药重仓合计市值为1661亿元，占比9.97%，环比增长0.56pct [30] - 医药主题基金和非医药主动基金均重仓创新药，2025Q1持仓占比分别达55%和30% [44] - 2025Q1，医药主题基金持仓增加前五大个股为泽璟制药 - U、百济神州 - U等，减少前五大个股为华润三九、迈瑞医疗等；非医药主动基金持仓增加前五大个股为药明康德、百济神州 - U等，减少前五大个股为迈瑞医疗、人福医药等 [48] 资产配置 - 2025Q1公募基金持仓医药占比环比提升，非医药主动基金对医药持仓增加，医药主题基金持仓占比上升 [30][37] - 医药基金和非医药基金均首选重仓创新药，其次分别为CXO和医疗器械 [44] 医疗活动及医保情况 - 2024年诊疗人次复苏显著，1 - 8月总诊疗人次50.1亿人次，同比增长10.7%，全年总诊疗人次101.1亿人次，同比增长约6% [55] - 2024年医保支出增速超过收入增速，但结余稳步增长，当期结余0.47万亿元，累计结存3.87万亿元 [60] 宏观数据 - 2024年中国医药制造业累计收入达2.53万亿，同比基本持平，利润总额为3421亿元，同比下降1.1%；2025年一季度累计收入达5989亿，同比下滑2.2%，利润总额为845亿元，同比增长0.7% [8][65] 上市公司业绩 - 2024年453家医药公司营收2.46万亿元，同比下滑0.55%，归母净利润1486.5亿元，同比下降8.8%；2025Q1营收6017亿元，同比下降5.3%，归母净利润505亿元，同比下降6.4% [3][71] - 2025Q1盈利能力有所下降，毛利率为31.29%，较2024Q1下降1.47pct，净利率为8.39%，较2024Q1下降0.1pct [87] - 2025Q1销售费用率为11.98%，较2024年同期下降0.53pct，管理费用率为5.02%，基本持平，研发费用率为3.89%，较2024年同期下降0.31pct [87] - 医药细分领域增速分化大，创新药表现亮眼，CXO和科研服务产业链25Q1触底回升，化药受集采影响增速放缓，医疗器械中医疗耗材增长稳健，原料药景气度高，生物制品和医疗服务下滑显著，药店有下行趋势 [89][90] 细分行业情况 创新药 - 2024年创新药公司营收475.3亿元，同比增长68.4%，主要因核心品种放量、新上市品种增量、出海授权增厚业绩；2025年一季度营收41.44亿元，排除影响后预计保持高速增长 [97] - 2024年总归母净利润 - 65.7亿元，同比大幅减亏，原因是收入加速增长、费用平缓渐增及百利天恒收到首付款 [97] - 2024年销售费用157.43亿元，同比增长26%，研发费用245.68亿元，同比增长5%，研发费用趋于平稳 [99] - 近年毛利率不断提高，从2020年的80.40%提升至2024年的85.69%；费用率逐渐下降，研发费用率从2020年的211.03%降至2024年的51.69%，销售费用率从2020年的68.16%降至2024年的33.12% [111] 化药 - 2024年化药公司营收3996.4亿元，同比增长0.73%，归母净利润322.5亿元，同比增长13.25%；2025Q1收入981.18亿元，同比下滑4.47%，归母净利润108.50亿元，同比持平 [121] - 2024年整体毛利率为50.95%，略有增加，归母净利率为8.07%，提升0.89pct；销售费用率为21.89%，较23年同期减少1.89pct，管理费用率为7.97%，提升0.11pct，研发费用率为8.03%，基本持平 [135] - 仿转创逻辑的创新药企表现较好，化药板块或进一步加速分化，有持续创新能力的药企有望中长期受益 [139] 医疗器械 - 2024年医疗器械公司营收2215.1亿元，同比增长1.32%，归母净利润312.0亿元，同比下滑13.22%；25Q1收入517.0亿元，同比下滑4.89%，归母净利润89.0亿元，同比下滑10.90% [146] - 医疗设备2024年营收1016.0亿元，同比下滑1.09%，归母净利润168.4亿元，同比下滑16.83%；25Q1收入236.8亿元，同比下滑4.94%，归母净利润43.4亿元，同比下滑13.51%，25年有望迎来拐点 [161] - 体外诊断2024年营收444.4亿元，同比下滑5.01%，归母净利润48.7亿元，同比下滑36.61%；25Q1收入96.1亿元，同比下滑15.09%，归母净利润16.0亿元，同比下滑22.96%，预计下半年加速演绎进口替代 [185] 生物制品 - 血制品2024年营收241.8亿元，同比下滑1.4%，归母净利润62.3亿元，同比增长14.47%；25Q1营收53.3亿元，同比增长2.9%，归母净利润14.0亿元，同比下滑15.7%，白蛋白周期向下或已见底 [3] - 疫苗公司2024年营收407.7亿元，同比下滑45.3%，归母净利润32.0亿元，同比下滑72.0%；25Q1营收47.9亿元，同比下降66.6%，归母净利润 - 2.4亿元，同比下滑113.7%，受宏观环境影响承压明显 [3] 中药 - 2024年营收3437.5亿元，同比下降4.1%，归母净利润302.9亿元，同比下降18.8%；2025Q1营收904.2亿元，同比下滑7.3%，归母净利润121.8亿元，同比下滑4.0% [3] - 细分领域结构性分化，品牌龙头和核心产品放量公司业绩增长，部分公司受单品渠道去库存及高基数影响业绩承压 [3] 原料药 - 2024年营收1225.8亿元，同比 + 7.9%，归母净利润126.8亿元，同比 + 38.33%；2025Q1营收306.6亿元，同比 + 0.34%，归母净利润46.7亿元，同比 + 39.8% [3] - 板块分化明显，高景气赛道如多肽链、VE/VA及纵向延伸原料药制剂一体化的个股业绩亮眼 [3] 医药商业 - 2024年营收10253.1亿元，同比增长0.8%，归母净利润160.5亿元，同比下滑13%；25Q1业绩增速环比改善，降幅收窄 [6] - 24Q4线下药店和医药流通营收、利润下滑，25Q1线下药店营收296.1亿元，同比 - 0.2%，归母净利润14.5亿元，同比 - 4.6%；医药流通营收2315.5亿元，同比 - 1.0%，归母净利润41.8亿元，同比 - 3.3% [6] 医疗服务 - 2024年营收776.6亿元，同比下滑2.0%，归母净利润35.7亿元，同比下滑39.5%；25Q1营收179.7亿元，同比下滑1.5%，归母净利润10.7亿元，同比增长13.4% [6] - 5家眼科公司2024年营收296.8亿元，同比增长1.1%，归母净利润36.8亿元，同比下滑15.7%；25Q1营收83.6亿元，同比增长14%，归母净利润12.6亿元，同比增长16.4%，因一季度高毛利业务需求较好 [6] CXO&科研服务上游 - 2024年营收966.2亿元，同比下降3.92%，归母净利润138.2亿元，同比下降25.6%；2025Q1营收239.0亿元，同比增长11.5%，归母净利润51.1亿元，同比增长70.5% [6] - 科研上游持续低迷，CXO板块边际改善，CRO业绩亮眼，龙头韧性强，业绩持续高增 [6]