报告行业投资评级 - 行业评级为推荐 [6] 报告的核心观点 - 痛风及高尿酸血症患者规模上亿，现有药物销售额接近10亿元，但副作用多，未满足的临床需求大 [1][58] - URAT1抑制剂作为新一代靶向促尿酸排泄药物，机制明确、疗效突出、安全性良好，全球仅多替诺雷获批，III期数据表现优异，竞争格局良好 [2][59] - 国内URAT1抑制剂临床进展加速，核心产品研发节奏保持国际领先，国产企业未来有望在全球URAT1创新药格局中占据更大份额 [3][60] - URAT1靶点药物有望在未来几年内快速释放市场空间，建议关注临床数据优异、进展领先、具备BD出海潜力的企业 [4][61] 根据相关目录分别进行总结 痛风/高尿酸血症及URAT1靶点概况 - 痛风及高尿酸血症患病率持续上升，年轻化趋势明显，患者人群庞大，预计2050年全球痛风患病人数将达9580万，我国痛风患者约1023 - 2618万人，高尿酸血症患者约1.67亿人 [11][12] - 痛风/高尿酸血症现有药物销售量持续上升，2020 - 2024年国内痛风药物销售量上升，2024年国内样本医院销售规模达9.67亿元，主要治疗手段为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄 [17] - 现有药物副作用较多，别嘌醇有超敏反应风险，非布司他有心血管死亡和全因死亡风险，苯溴马隆有肝损害风险，存在较大未满足的临床需求 [24] 国内URAT1抑制剂百花齐放 - URAT1抑制剂作用机制为抑制尿酸盐重吸收，促进尿酸排出 [26] - URAT1抑制剂研发进展方面，全球仅多替诺雷获批，中国进展与国际同步，恒瑞医药的ruzinurad已提交上市申请，6款药物进入III期或II/III期临床阶段 [28][30] - 多款国产URAT1抑制剂展现出优秀临床数据，多替诺雷III期达标率74%，恒瑞、益方生物等企业候选药物II期也有较好疗效和安全性 [32][33] - Eisai多替诺雷是新型选择性尿酸重吸收抑制剂，2024年12月在中国获批，III期数据显示其优于非布司他，安全性概况与非布司他组大致相似 [35][36][37] - 恒瑞医药ruzinurad（SHR4640）是自主创新的1类抗痛风药物，II期临床试验显示联合非布司他治疗有良好降酸疗效与安全性 [38][40] - 一品红AR882是具备全球竞争力的创新药，2024年三季度进入全球关键性临床III期研究，IIb期试验显示有良好疗效和安全性 [45][47][49] - 新元素/康哲药业ABP - 671是小分子尿酸转运蛋白1抑制剂，IIa期临床试验取得积极成果，安全性良好，康哲药业获独家商业化权利 [50][51] - 信诺维XNW3009片是新型小分子选择性URAT1抑制剂，II期临床试验显示降尿酸疗效优异，耐受性良好，无CYP酶诱导作用 [52][53] - 通化东宝THDBH130片是高活性、高选择性、高安全性的尿酸转运体URAT1抑制剂，IIa期研究显示可降低血尿酸水平，安全性和耐受性良好 [54][55] - 益方生物D - 0120是自主研发的URAT1抑制剂，IIa期临床试验显示安全性和耐受性良好，与非布司他联用有协同降尿酸作用 [56][57] 投资建议 - 建议重点关注恒瑞医药、一品红、康哲药业、益方生物、信诺维、通化东宝、先声药业等企业 [4][61]