核心观点 - 报告的核心观点是：诺华治疗性放射性药物Pluvicto在中国获批上市，为放射性药物（特别是放射性偶联药物RDC）领域打开了巨大的市场想象空间，并建议关注核药全产业链的投资机会，尤其是上游高壁垒的核素供给和下游的创新药研发平台 [2][4] 行业与市场回顾 - 医药板块行情：本周（2026年1月19日-1月23日）中信医药指数下跌0.4%，跑赢沪深300指数0.2个百分点，在中信一级行业中排名第25位；2026年初至今，该指数上涨6.5%，跑赢沪深300指数4.9个百分点，排名第16位 [3][40] - 子板块表现：本周医药子板块表现分化，医药流通（+3.3%）、化学原料药（+2.1%）和医疗器械（+0.5%）上涨；而医疗服务（-2.4%）、化学制剂（-1.6%）和生物医药（-1.0%）下跌 [43] - 个股表现：本周涨幅前五的个股为长药控股（+70.4%）、华兰股份（+32.2%）、康众医疗（+25.5%）、汉商集团（+20.1%）、万泽股份（+19%）[3][55] - 市场情绪与成交：本周医药板块成交额占A股整体成交额的4.0%，合计成交额为5566.3亿元，较上一周期下滑39.7% [54] - 港股医药行情：本周恒生医疗保健指数下跌2.8%，跑输恒生指数2.4个百分点；2026年初至今上涨11.9%，跑赢恒生指数7.5个百分点 [66] 核药行业深度分析 - 核药分类与市场：核药分为诊断型（用于病灶定位）和治疗型（用于精准辐射治疗）[15]；全球核药市场规模在2025年约为132亿美元，中国核药市场2021年规模为30亿元人民币，预计到2030年将达到260亿元人民币 [16] - RDC（放射性偶联药物）成为发展方向：RDC通过靶向配体将放射性核素递送至病灶，实现高效精准治疗，不同于ADC的作用机制 [4][22]；截至2026年1月，全球共有26款RDC药物获批上市 [22] - 诺华RDC药物验证市场潜力：诺华的Lutathera和Pluvicto上市后快速放量，其中Pluvicto上市第二年销售额达9.8亿美元，同比增速高达261.62% [26]；Pluvicto于2025年11月在中国获批，用于治疗PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌，为国内核药市场打开新增长方向 [4][26] 核药产业链剖析 - 上游核素供给壁垒极高： - 诊断型核药：主要使用短半衰期核素（如氟-18、锝-99m），由核药房内的回旋加速器生产，中国核药房市场主要由中国同辐和东诚药业双寡头主导 [4][27] - 治疗型核药：主要使用长半衰期核素（如镥-177、锕-225），主要由核反应堆生产 [4][31]；中国自主生产的镥-177仅能满足国内5%的需求，且全球多数生产堆面临老化关停（如荷兰HFR堆于2024年关停，比利时BR2堆预计2026年关停），供给稀缺性突出 [31][34] - 下游研发与网络布局：东诚药业拥有全球领先的1.1类放射性诊疗一体化药物创新平台（烟台蓝纳成），截至2025年上半年，拥有31家核药房网络布局，在研管线涵盖前列腺癌、肺癌、阿尔兹海默症等多个疾病领域 [4][27][32][36] 投资建议与关注组合 - 中短期投资思考：科技创新是2026年医药最明确的主线，策略为“科技先行，药械起飞” [5] - 创新药：关注收入和业绩兑现、超预期BD兑现、以及前沿技术平台（如基因治疗、小核酸、通用CART）的标的 [5] - 医疗器械：设备关注补库和招投标（如手术机器人），耗材关注集采受益的创新方向（如神经介入、电生理）[5] - 内需消费：中央经济工作会议强调坚持内需主导，医药内需相关公司或迎来拐点 [5] - 建议关注标的： - 东诚药业：核药下游龙头，拥有稀缺的诊疗一体化创新平台和广泛的核药房网络 [4][32] - ASP Isotopes Inc. (NASDAQ: ASPI)：专注高价值同位素生产的美国公司，是核药上游关键供应商，多个医药同位素已实现量产 [4][37] - 投资组合表现： - 上周（周度）建议关注组合算术平均涨跌幅为1.9%，跑赢医药指数2.3个百分点，跑赢大盘指数2.5个百分点 [11][12] - 上月（月度）建议关注组合算术平均涨跌幅为-0.3%，跑赢医药指数0.1个百分点，跑赢大盘指数0.3个百分点 [12]