2025年度"沪惠保"产品升级 - 2025年度"沪惠保"由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，中国太保寿险首席承保，联合8家保险公司共同承保 [1] - 产品延续"政府指导、商业运作、惠民利民"原则，已进入第五个年度，累计参保突破2600万人次 [1] - 保费维持129元/人，保障责任包括特定住院自费医疗、国内特药、质子重离子医疗、海外特药、CAR-T治疗五大项，最高保障310万元 [1] 2025年度产品优化 - 国内特药种类从41种增至48种，海外特药维持28种，CAR-T治疗药品从3个增至4个 [1] - 新增原研药9折保供服务，覆盖线上线下购药场景，保留2000+药房自费购药9折、三甲医生在线问诊优惠等权益 [1] - 个人账户家庭共济范围扩大，支持为兄弟姐妹、祖父母等近亲属投保 [1] 理赔服务升级 - 电子诊疗数据应用率从首年65%提升至90%，平均结案时效优化至当天完成 [1] - 2024年开通质子重离子医院直赔服务，已为93位参保人垫付约1630万元 [1] - 2025年将继续提供主动理赔和质重直赔服务 [1] 新增产品规划 - 即将推出面向全年龄段的"沪惠保-普惠特定疾病保险" [2] 参保渠道 - 支持官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等线上渠道投保 [2] - 集中参保期截至2025年6月30日，保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日 [2] 理赔案例 - 26岁脑胶质母细胞瘤患者通过住院、特药、质子治疗三项责任累计获赔约67万元 [3] - 61岁泌尿系统疾病患者通过主动理赔服务，从报案到结案仅需1天，获赔1.67万元 [4]