文章核心观点 - 司美格鲁肽等GLP-1类减肥药物存在显著副作用 包括肠胃不适、心率加快、月经不调等[1][6][8][11][12][14] - 减肥针并非适用于所有人群 需满足BMI>30或BMI>27伴有代谢疾病等严格医学标准[2][21] - 药物需配合饮食与运动 仅作为辅助手段而非根本解决方案[2][23] - 尽管存在副作用 GLP-1药物市场仍呈现爆发式增长 诺和诺德与礼来成为行业巨头[25][27][29] - 司美格鲁肽专利即将到期 中国药企加速布局类似药研发 市场竞争加剧[31][32][33] 药物副作用案例 - 用户注射司美格鲁肽后出现胃胀、腹泻、腹胀等症状 持续5-6天[6][7] - 第三针注射后出现发冷、恶心、头痛及静息心率上升12-13次/分钟[8] - 社交平台反馈包括虚弱晕厥、呕吐、焦虑、性欲降低等反应[11][12][14] - 微商品牌（如大小姐、羽泊）导致用户吐血、住院等严重不良反应[16][17][18] - 停药后可能出现体重反弹 临床研究显示腹部脂肪恢复可能引发脂肪性肝病[20][21] 药物适用性与使用规范 - 适用人群限定为BMI>30或BMI>27伴有胰岛素抵抗/高血糖/高血脂患者[2][21] - 禁忌人群包括未成年人、甲状腺髓样癌病史或家族史患者[2][21] - 实际使用中医生未充分告知副作用 用户通过说明书自行了解风险[23] - 药物需配合每周注射、控制饮食及运动 三个月预期减重20斤[4][5][23] 市场规模与企业表现 - 全球抗肥胖症药物市场规模预计2030年达1000亿美元[25] - 诺和诺德2024年营收2904亿丹麦克朗（约407亿美元）同比增长25% 司美格鲁肽系列贡献70%营收（约293亿美元）[27] - 减肥版司美格鲁肽注射液销售额582亿丹麦克朗（约84.5亿美元）同比增长86% 为全球第二大畅销药物[28] - 礼来2024年营收450.4亿美元同比增长32% 替尔泊肽系列贡献164.6亿美元（占比36%）减重版替尔泊肽收入49.3亿美元[29] - 礼来替尔泊肽宣称平均减重20.2% 优于司美格鲁肽的13.7%[29] 市场竞争与行业动态 - 礼来市值突破万亿美元 诺和诺德市值6500亿美元但股价自2024年6月累计蒸发超3500亿美元[31] - 诺和诺德CEO更迭 因美国市场处方量停滞及股价表现不佳[31] - 司美格鲁肽美国处方量自2025年2月起停滞 礼来替尔泊肽于3月反超[31] - 司美格鲁肽专利2026年到期 中国药企加速布局 华东医药、丽珠医药已提交生物类似药申请 中国生物制药等7家企业进入Ⅲ期临床[31][32] - 全球280款在研GLP-1药物中 中国药企占115款[32]