撰文丨吴文育 排版丨王多鱼 一、雄激素性秃发 （ AGA ） ：不容忽视的"头等大事" 雄激素性秃发 （ AGA ） 是全球最常见的脱发类型，我国男性患病率高达 21.3% ，女性约 6.0% 【1】 。 其病理特征为毛囊微型化及毛发周期紊乱，与遗传、雄激素 （例如二氢睾酮） 敏感性升高密切相关。 临床表现为： 男性 AGA ：前额发际线后移 （ M 型） 、头顶稀疏 （ O 型） ，严重者发展为 Hamilton-Norwood 分级 Ⅵ 级以上； 女性 AGA ：头顶毛发弥漫性稀疏 （ Ludwig 分级） ，发缝增宽，但前额发际线通常保留 【2】 。 左图为 Hamilton-Norwood 分级，右图为 Ludwig 分级图 除了临床表现外， 拉发试验 （ pull test ） 对于诊断也有一定的辅助作用。在不洗头 （一般持续 3-5 天 不洗头） 的情况下，用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约 50-60 根头发，顺着头发方向轻拉， 如脱落头发超过 6 根，则拉发试验阳性，提示有活动性脱发 【5】 。鉴别诊断需与斑秃 （突发的片状脱 发） 、休止期脱发 （均匀性脱发） 及瘢痕性秃发 （无毛囊开 ...