雄激素性秃发(AGA)概述 - 雄激素性秃发是全球最常见的脱发类型，中国男性患病率达21.3%，女性为6.0% [3] - 病理特征为毛囊微型化及毛发周期紊乱，与遗传和雄激素敏感性升高相关 [3] - 男性表现为前额发际线后移(M型)和头顶稀疏(O型)，女性表现为头顶弥漫性稀疏但前额发际线保留 [4] 诊断方法 - 拉发试验可作为辅助诊断：不洗头3-5天后轻拉50-60根头发，脱落超过6根为阳性 [6] - 需与斑秃、休止期脱发等鉴别，结合毛发镜和激素检测可明确诊断 [6] 治疗原则 - 早期诊断和治疗至关重要，治疗越早效果越好 [11] - 生活管理为基础：规律作息、均衡饮食、减压 [8] - 医学干预为核心，需专业治疗 [9] 规范治疗方案 - 男性口服1mg非那雄胺片，女性使用螺内酯或孕激素类药物 [11] - 米诺地尔为一线外用药物，男女适用 [11] - 2024年中国上市第二代米诺地尔泡沫剂(MTF)，相比溶液剂有2.85倍毛囊蓄积量且降低过敏风险 [11] - 药物治疗半年无效可考虑物理治疗或植发手术 [11]